2024년 4월 2회 손해보험 기출문제 · 정답 · 해설
손해보험2024년50문항손해보험영역
2024년 4월 2회 손해보험 설계사 자격시험 기출문제 50문항 전체를 정답·해설과 함께 정리했습니다.
이 회차는 손해보험영역 영역에서 출제되었습니다.
아래에서 문제와 해설을 바로 확인하고, 실제 시험처럼 시간을 재며 풀고 싶다면 CBT 모의고사를 이용하세요.
🖥️ 이 회차 CBT 모의고사로 풀기
문제 1 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
주택화재보험에 가입할 수 없는 물건은?
- ① 주택병용 피아노 교습소
- ② 아파트
- ③ 연립주택
- ④ 기숙사
해설 · 기숙사는 일반물건에 해당함
문제 2 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
주택화재보험을 예시와 같이 가입한 후 손해가 발생한 경우 지급보험금은?
[보험가입금액 1억원, 보험가액 9,000만원, 손해액 3,000만원]
- ① 1,000만원
- ② 2,000만원
- ③ 3,000만원
- ④ 4,000만원
해설 · 보험가입금액이 보험가액의 80% 해당액과 같거나 클 때 손해액 전액을 보상
문제 3 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
보험회사가 화재보험 계약을 해지할 수 없는 경우는?
- ① 보험계약자가 고의로 손해방지의무를 게을리 함
- ② 보험계약자가 고의로 보험에 가입한 건물 내 영위작업을 실제와 다르게 알림
- ③ 보험계약자가 보험의 목적을 타인에게 양도 후 보험회사에 알리지 않음
- ④ 보험계약자나 피보험자가 고지의무를 위반한 경우
해설 · 손해방지의무 위반시 : 방지 또는 경감할 수 있었을 것으로 밝혀진 금액을 손해액에서 제외하고 보험금을 지급 / ②, ④ 고지의무 위반, ③ 통지의무 위반시 보험회사는 계약을 해지할 수 있음
문제 4 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
가스사고배상책임보험의 의무가입 대상이 아닌 사업자는?
- ① 가스제조업자
- ② 가스용기제조업자
- ③ 가스판매업자
- ④ 가스용기운송업자
해설 · 가스용기운송업자는 의무가입대상에서 제외
문제 5 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
여행보험에서 특별비용의 범위에 포함되지 않는 것은?
- ① 수색구조비용
- ② 이송비용
- ③ 휴대품 구입비용
- ④ 구원자 숙박비
해설 · 특별비용은 수색구조비용, 항공운임 등 교통비, 숙박비, 이송비용, 제잡비로 구성되며 휴대품구입비는 보상하지 않음
문제 6 · 손해보험영역 / 장기손해보험
장기손해보험에 대한 설명 중 틀린 것은?
- ① 금리연동형의 경우 만기환급금은 계약시 예상금액보다 많거나 적어질 수 있다
- ② 장기손해보험의 부가보험료는 특별계정에 의해 운용된다
- ③ 일반보험과는 달리 자동복원 및 보험계약대출제도가 있다
- ④ 보험료 납입방법 및 납입주기가 다양하다
해설 · 장기손해보험에서 특별계정으로 운용되는 것은 ‘저축보험료’이고, ‘부가보험료’는 특별계정 운용에서 제외된다. 따라서 ② ‘부가보험료가 특별계정으로 운용된다’가 틀린 설명이다. [함정] 저축보험료와 부가보험료의 운용 계정을 바꿔 낚는다.
문제 7 · 손해보험영역 / 장기손해보험
장기손해보험에서 보험료 납입최고에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 납입최고기간 내에 발생한 보험사고는 보상을 받을 수 있지만 납입최고기간 이후에 발생한 보험사고는 보상받을 수 없다
- ② 상법 제650조에서는 보험료 연체를 이유로 보험회사가 보험계약을 해지하기에 앞서 최고할 것을 규정하고 있다
- ③ 최고(催告)는 타인에게 일정한 행위를 할 것을 요구하는 통지를 말한다
- ④ 보험회사는 납입최고를 하지 않고 보험료 연체를 이유로 계약을 해지할 수는 없으나 일부 보장을 제한하는 것은 가능하다
해설 · 납입최고 절차없이 해지나 보장을 제한할 수 없음
문제 8 · 손해보험영역 / 장기손해보험
청구권 소멸시효가 다른 하나는?
- ① 보험료반환청구권
- ② 보험료청구권
- ③ 보험금청구권
- ④ 환급금반환청구권
해설 · ①, ③, ④는 3년, ②는 2년
문제 9 · 손해보험영역 / 장기손해보험
장기화재보험에 가입한 일반사무실에서 화재사고시 보상하지 않는 경우는?
- ① 화재에 따른 직접손해
- ② 화재에 따른 소방손해
- ③ 화재에 따른 피난손해
- ④ 가스폭발로 인한 직접손해
해설 · 폭발, 파열로 인한 손해는 주택물건에서만 보상함
문제 10 · 손해보험영역 / 장기손해보험
연금저축의 세제적격 요건에 대한 설명이다. ( )에 들어갈 것으로 각각 적절한 것은?
[연금저축은 ( ) 이상 불입하고 ( ) 이후부터 연금으로 지급받는 저축일 것]
- ① 3년, 만 50세
- ② 5년, 만 55세
- ③ 10년, 만 60세
- ④ 15년, 만 65세
해설 · 세제적격 요건은 5년 이상 납입, 55세 이후 수령임
문제 11 · 손해보험영역 / 장기손해보험
연금소득의 종합소득 합산과세 기준은?
- ① 연금계좌에서 인출하는 금액이 공적연금과 합산하여 연간 1,500만원을 초과하는 경우
- ② 연금계좌에서 인출하는 연간 연금수령 금액이 1,500만원을 초과하는 경우
- ③ 연금계좌에서 인출하는 금액이 소득공제를 받지 못하는 금액을 포함하여 1,500만원을 초과하는 경우
- ④ 연금계좌에서 인출하는 연간 연금 외 수령 금액이 1,500만원을 초과하는 경우
해설 · 연금계좌에서 인출하는 연간 연금수령금액이 1,500만원을 초과하는 경우 계약자의 다른 소득과 합산하여 종합과세 또는 16.5% 분리과세 중 선택할 수 있음(24년 개정반영)
문제 12 · 손해보험영역 / 장기손해보험
퇴직연금제도의 근거 법률은?
- ① 조세특례제한법
- ② 보험업법
- ③ 근로자퇴직급여보장법
- ④ 소득세법
해설 · 퇴직연금제도 근거법규는 근로자퇴직급여보장법, 동법 시행령 및 시행규칙, 퇴직연금감독규정임
문제 13 · 손해보험영역 / 자동차보험
민법과 자동차손해배상보장법과의 관계에 대한 설명 중 맞는 것은?
- ① 자동차손해배상보장법은 형법의 특별법으로 형법보다 우선하여 적용된다
- ② 자동차손해배상보장법에서 법률상 책임관계의 입증책임은 피해자가 부담한다
- ③ 민법과 자동차손해배상보장법은 대인사고에만 적용된다
- ④ 자동차손해배상보장법은 조건부 무과실책임주의가 적용된다
해설 · 자동차손해배상보장법은 피해자 보호를 위해 ④ ‘조건부 무과실책임주의’를 채택한다(운행자가 면책 3요건을 입증하지 못하면 배상책임). 형법의 특별법이 아니고, 입증책임은 가해자(운행자)가 지며, 대인사고에 적용된다. [함정] 책임주의·입증책임 주체를 바꿔 낚는다.
문제 14 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차손해배상보장법에 의하여 의무보험에 반드시 가입해야 하는 자동차에 해당하는 것은?
- ① 도로(도로교통법 제2조 제1항)가 아닌 장소에 한하여 운행하는 자동차
- ② 건설기계관리법에 의한 9종 건설기계(콘크리트믹서트럭, 기중기, 아스팔트살포기 등)
- ③ 대한민국에 주류하는 국제연합군대가 보유하는 자동차
- ④ 국토교통부장관이 지정한 외국인 소유의 자동차
해설 · 의무보험의 가입대상은 자동차관리법에 의한 자동차(50cc 미만 이륜차 포함), 의무가입건설기계(9종)임
문제 15 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험 차종구분의 화물자동차에 해당되지 않는 것은?
- ① 벌크트럭
- ② 탱크로리
- ③ 덤프트럭
- ④ 살수자동차
해설 · 자동차보험 차종에서 벌크트럭·탱크로리·살수자동차는 화물자동차지만, ③ 덤프트럭은 ‘건설기계’로 분류되어 화물자동차에 해당하지 않는다. [함정] 짐을 싣는다고 다 화물차가 아니다 — 덤프트럭은 건설기계다.
문제 16 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험 대인배상에서 부상보험금 보상내용에 해당하지 않는 것은?
- ① 휴업손해, 기타 손해배상금
- ② 상실수익액, 가정간호비
- ③ 간병비, 구조수색비
- ④ 입원료, 응급치료비
해설 · 상실수익액, 가정간호비는 후유장애보험금에 해당함
문제 17 · 손해보험영역 / 자동차보험
｢자동차사고 과실비율분쟁 심의위원회｣에 대한 설명 중 틀린 것은?
- ① 위원회는 재판에 불복하는 과실분쟁건을 심의·조정한다
- ② 위원회는 보험사간 협정과 금융위 인가에 의거 설립되었다
- ③ 위원회의 심의결과는 재판상 화해의 효과가 있다
- ④ 위원회의 심의위원은 변호사 자격보유자로 구성된다
해설 · 보험사(당사자)간 과실 미합의시 ⇒ 손해보험협회 자동차사고 과실비율분쟁 심의위원회 (⇨ 1차적 과실심의) ⇒ 위원회 결정 불수용의 경우 법원 재판
문제 18 · 손해보험영역 / 손해보험이론
모집자실명제 및 상품설명제에 대한 설명으로 틀린 것은? [4점]
- ① 상품설명서는 2부를 작성하여 1부는 보험계약자가, 1부는 보험설계사가 보관한다
- ② 모집종사자는 보험계약자에게 제공하는 상품설명서에 소속, 성명 등을 기재하여야 한다
- ③ 모집자실명제를 위반하면 1천만원 이하의 과태료를 부과 받을 수 있다
- ④ 최초 계약시 설명의무를 이행한 갱신계약(기존 보험계약과 동일조건)은 설명의무를 이행한 것으로 본다
해설 · 1부는 보험계약자가 보관하고 나머지 1부는 보험회사가 보관함
문제 19 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험료 영수제도와 관련하여 맞는 설명은?
- ① 보험회사는 원칙적으로 보험기간이 시작되기 전에 보험료를 수납하여야 한다
- ② 손해보험의 가계성보험계약은 계약자가 발행한 선일자수표로 수납이 가능하다
- ③ 보험료로 받은 은행도어음은 2개월이 경과하면 부도처리하여야 하며 이자수취기간은 결제일까지로 한다
- ④ 보험료로 받은 선일자수표는 취득일로부터 2개월 내에 결제되는 것이어야 한다
해설 · ② 가계성보험 → 비가계성보험 / ③ 2개월 → 1개월 / ④ 2개월 → 1개월
문제 20 · 손해보험영역 / 손해보험이론
실제 명의인이 아닌 자의 보험계약을 모집하거나 실제 명의인의 동의가 없는 보험계약을 모집하는 행위에 대한 벌칙으로 맞는 것은?
- ① 2천만원 이하의 과태료 부과
- ② 4천만원 이하의 과태료 부과
- ③ 3천만원 이하의 과태료 부과
- ④ 1천만원 이하의 과태료 부과
해설 · 보험계약의 체결 또는 모집에 관한 금지행위를 위반하여 1천만원 이하의 과태료를 부과함
문제 21 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험계약자의 자필서명이 필요한 경우 자필서명을 받지 않고 서명을 대신하거나 다른 사람으로 하여금 서명하게 하는 행위를 처벌하는 조항으로 적절한 것은?
- ① 1천만원 벌금
- ② 1년 이하의 징역
- ③ 1천만원 이하 과태료
- ④ 5백만원 이하 제재금
해설 · 보험계약의 체결 또는 모집에 관한 금지행위를 위반하여 1천만원 이하의 과태료를 부과함
문제 22 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 모집종사자에 대한 설명 중 옳은 것은?
- ① 보험설계사는 금융감독원에 등록하여야 한다
- ② 보험설계사는 고지의무수령권이 있다
- ③ 보험중개사는 보험료수령권이 없다
- ④ 보험대리점은 계약체결권이 없다
해설 · ① 보험설계사는 금융위원회(보험협회 위탁)에 등록해야 함 / ② 보험설계사는 고지의무수령권 없음 / ④ 보험대리점은 계약체결권 있음
문제 23 · 손해보험영역 / 손해보험이론
교차모집설계사로 등록할 수 있는 경우는?
- ① A보험대리점 소속 손해보험설계사가 A보험대리점 생명보험설계사로 겸하고자 하는 경우
- ② A보험대리점 소속 손해보험설계사가 Z보험대리점 생명보험설계사로 겸하고자 하는 경우
- ③ A손해보험사 설계사가 Z손해보험사 설계사로 등록하고자 하는 경우
- ④ Z생명보험사 설계사가 A손해보험사 설계사로 등록하고자 하는 경우
해설 · 교차모집설계사는 소속 보험회사 외의 1개의 다른 업종의 보험회사 상품을 판매할 수 있는 설계사임
문제 24 · 손해보험영역 / 손해보험이론
손해보험대리점 업무폐지 절차로 맞는 것은?
- ① 개인대리점의 경우 보험회사를 통해서만 업무폐지가 가능하다
- ② 보험회사와 계약해지가 안된 경우라도 보험협회에 업무폐지를 신청할 경우 자동으로 계약이 해지된다
- ③ 직접 업무폐지의 경우 계약체결 보험회사 전부의 업무폐지 동의서가 반드시 필요하다
- ④ 보험협회로 업무폐지 신청절차 없이 타 보험회사로 이직이 가능하다
해설 · ① 개인대리점은 직접 업무폐지가 가능함 / ② 보험회사와 계약이 해지되지 않은 경우에는 보험협회에 업무폐지를 신청할 수 없음 / ④ 가능 → 불가능
문제 25 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험판매 프로세스 중 정보수집에 관하여 가장 잘못된 설명은?
- ① 고객에 대한 체계적인 정보수집 단계이다
- ② 가족사항 등 일반정보뿐만 아니라 보유자산에 대한 정보도 수집 내용에 포함된다
- ③ 보험에 대한 니즈 외에도 관심사나 인생목표 등도 수집한다
- ④ 상품에 대한 설명과 가입을 권유한 후에 정보수집을 하는 것이 효과적이다
해설 · 정보수집 이후에 상품에 대한 설명과 가입을 권유해야 함
문제 26 · 손해보험영역 / 손해보험이론
실손보상의 원칙을 바르게 설명한 것은?
- ① 보험회사가 납부받은 보험료로 보험금을 지급하는데 과부족이 없어야 한다는 원칙
- ② 보험회사의 순보험료 총액은 지급보험금의 총액과 일치하여야 한다는 원칙
- ③ 보험사고시 보험가입금액의 한도 내에서 실제 발생한 손해액을 보상한다는 원칙
- ④ 보험가액에 대한 보험가입금액의 비율로 보상한다는 원칙
해설 · ① 급부·반대급부 균등의 원칙 / ② 수지상등의 원칙 / ④ 비례보상의 원칙
문제 27 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험의 분류 중 보험기간과 구간에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 장기보험은 통상 5년 이상 20년 이하의 장기간을 보장한다
- ② 적하보험은 기간보험이나 운송보험은 구간보험이다
- ③ 건설공사보험은 기간과 구간이 혼합되어 있는 보험이다
- ④ 단기보험은 1년 이하 보험으로 만기시 환급금을 지급하는 것이 특징이다
해설 · ① 장기보험은 3년 이상 장기간 보장하는 보험 / ② 적하보험과 운송보험은 모두 구간보험에 해당 / ④ 단기보험은 1년 이하의 소멸성 보험을 뜻함
문제 28 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 보험사기에 대한 설명 중 맞는 것은?
- ① 보험사기방지 특별법은 2016년 시행 되었다
- ② 보험금 지급요건이 되는 사고 등을 고의로 조작하여 보험금을 편취하는 보험사기를 ʻ연성사기ʼ라고 한다
- ③ 보험사고 발생시 보험금 청구액을 부당하게 과장·확대하는 보험사기를 ʻ경성사기ʼ라고 한다
- ④ 보험사기로 인한 이득액이 3억원 이상이 되면 특정경제범죄가중처벌법에 의해 가중 처벌된다
해설 · ② 연성사기 → 경성사기 / ③ 경성사기 → 연성사기 / ④ 3억원 → 5억원
문제 29 · 손해보험영역 / 자동차보험
다음 도로교통법 내용 가운데 틀린 것은?
- ① 2022년부터 보도와 차도 구분이 없는 도로에서 보행자가 도로의 전 부분으로 통행이 가능하다
- ② 어린이보호구역 내 주정차는 법으로 금지하고 있다
- ③ 난폭운전시 구속될 수 있다
- ④ 뒷좌석 안전띠는 일반도로에서는 착용하지 않아도 문제없다
해설 · 뒷좌석 안전띠 착용이 의무화 되었음
문제 30 · 손해보험영역 / 손해보험이론
손해보험계약의 주요 요소에 관한 설명 중 틀린 것은?
- ① 보험계약자는 보험계약의 당사자로서 보험료 납입의무가 발생한다
- ② 고지의 시기는 보험계약이 성립하기 전까지이다
- ③ 고지의무를 이행해야 하는 자는 보험계약자, 피보험자, 보험수익자이다
- ④ 고지의무 위반이 있는 경우에 보험회사는 계약을 해지할 수 있다
해설 · 보험수익자는 고지의무 대상자가 아님
문제 31 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험사고의 요건에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보험사고는 우연한 것이어야 한다
- ② 보험사고는 발생 가능한 것이어야 한다
- ③ 보험사고는 일정한 목적에 대하여 일정한 기간 내에 발생한 사고이다
- ④ 보험사고에는 불법에 의한 사고도 포함된다
해설 · 보험사고는 우연성·발생 가능성·특정성과 함께 ‘적법성’을 요건으로 한다. 따라서 ④ ‘불법에 의한 사고도 포함된다’는 틀린 설명이다(불법·고의 사고는 제외). [함정] 적법성 요건을 뒤집어 낚는다.
문제 32 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험계약에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보험회사의 책임이 시작되어 끝날 때까지의 기간을 보험기간이라 한다
- ② 보험료를 납입한 시점에서 보험료 납입기간이 종료되는 기간을 보험료기간이라 한다
- ③ 보험계약이 유효하게 성립되어 소멸할 때까지의 기간을 보험계약기간이라 한다
- ④ 보험계약기간이 보험기간보다 일찍 시작하는 보험을 예정보험이라 한다
해설 · 보험료기간 → 보험료 납입기간
문제 33 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험목적의 양도에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 선박과 자동차보험은 보험회사의 동의가 있어야 보험계약상 권리·의무가 승계된다
- ② 보험목적이 양도된 때에는 보험계약상의 권리․의무가 양수인에게 승계되는 것으로 추정한다
- ③ 보험목적의 양도는 물권적 양도이어야 한다
- ④ 보험목적은 동산, 부동산 등의 물건이며, 이밖에 유체 및 무체재산은 포함되지 않는다
해설 · 보험목적의 양도에는 유체, 무체재산도 포함됨
문제 34 · 손해보험영역 / 제3보험
제3보험에 속하는 보험종목에 해당하는 것은?
- ① 일상생활중 과실로 인해 제3자의 재물손해를 배상하는 보험
- ② 은행대출시 대출금 상환을 보증하는 신용보증보험
- ③ 질병으로 입원하여 치료 중 입원의료비를 보상하는 보험
- ④ 화재로 인한 타인의 주택 내 재물손해를 보상하는 보험
해설 · ①, ②, ④는 손해보험에서 보상하는 보험종목임
문제 35 · 손해보험영역 / 제3보험
다음 중 제3보험에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 화재로 인한 상해뿐만 아니라 배상책임손해를 보장하는 제3보험 상품이 있다
- ② 제3보험 중 대표적으로 비례보상을 적용하는 것에 사망·후유장해 담보가 있다
- ③ 제3보험 상품은 실손보상방식과 정액보상방식으로 만들 수 있다
- ④ 손해보험과 생명보험의 성격을 모두 갖지 못하여 ʻGray Zoneʼ 이라고도 한다
해설 · ① 배상책임손해는 손해보험에서 보장 / ② 비례보상 → 정액보상 / ④ 두 성격을 모두 가지고 있음
문제 36 · 손해보험영역 / 제3보험
제3보험에서 손해보험회사가 기본계약으로 영위할 수 없는 담보는?
- ① 90세 만기 상해보험
- ② 15년 만기 상해보험
- ③ 100세 만기 질병사망
- ④ 90세 만기 질병치료비보험
해설 · ①, ②, ④ 상해보험과 질병치료비보험은 기본계약으로 영위 가능하지만 손해보험회사의 80세 만기 질병사망은 특약으로만 영위할 수 있음
문제 37 · 손해보험영역 / 제3보험
손해보험회사의 제3보험 상품개발 기준에 대한 설명으로 올바른 것은?
- ① 질병보험 : 저축성보험 및 보장성보험으로 개발 가능
- ② 질병사망보험 : 저축성보험 및 보장성보험으로 개발 가능
- ③ 간병보험 : 저축성보험 및 보장성보험으로 개발 가능
- ④ 상해보험 : 저축성보험 및 보장성보험으로 개발 가능
해설 · 상해보험만 보장성과 저축성(만기 15년 이내)으로 개발이 가능함
문제 38 · 손해보험영역 / 제3보험
제3보험에서 실손보상으로 지급하는 것은?
- ① 자동차 사고로 인한 사망보험금
- ② 암수술로 인한 질병입원의료비
- ③ 화재사고로 인한 후유장해보험금
- ④ 상해사고로 인한 입원일당
해설 · ①, ③, ④는 정액보상함
문제 39 · 손해보험영역 / 제3보험
상해보험의 보험사고 성립요건에 해당하지 않는 것은?
해설 · 상해보험의 보험사고 성립요건은 급격성·우연성·외래성 세 가지다. ③ ‘내재성’은 몸 안의 원인을 뜻해 상해가 아니라 질병의 특성이므로 요건에 해당하지 않는다. [함정] 외래성(외부 원인)과 반대인 내재성을 끼워 넣어 낚는 문제다.
문제 40 · 손해보험영역 / 제3보험
상해보험에서 보험료산출을 위한 상해급수의 적용 예로 적절한 것은?
- ① 1급 : 항공기정비공
- ② 2급 : 사무직근로자
- ③ 3급 : 영업용자동차 운전자
- ④ 4급 : 가정주부
해설 · ① 항공기정비공은 2급 / ② 사무직근로자는 1급 / ④ 4급이란 개념은 없음
문제 41 · 손해보험영역 / 제3보험
상해보험의 후유장해보험금에 대한 설명으로 올바른 것은?
- ① 한시적인 후유장해시에는 보험금을 지급하지 않는다
- ② 후유장해보험금은 연령에 따라 차등적으로 지급한다
- ③ 신체의 기능이 영구히 상실된 경우 보험금을 지급한다
- ④ 한시장해기간이 5년 이상인 경우에는 장해지급률의 50%를 보험가입금액에 곱한 금액을 지급한다
해설 · 후유장해보험금은 신체 기능이 ‘영구히’ 상실된 경우 지급한다(정답 ③). 한시장해(일정기간 후 회복)는 지급률의 일부만 곱해 지급하며 연령과 무관하다. [함정] ‘한시장해 미지급/연령 차등’ 지문으로 낚는데, 핵심은 ‘영구 상실 시 지급’이다.
문제 42 · 손해보험영역 / 제3보험
2021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)의 보상한도 중 잘못된 것은?
- ① 상해급여는 입원과 통원의 보상금액을 합산하여 5천만원 이내
- ② 질병급여는 입원과 통원의 보상금액을 합산하여 5천만원 이내
- ③ 상해급여 통원은 1회당 20만원 이내
- ④ 질병급여 통원의 연간 치료횟수는 100회 한도
해설 · 4세대 실손의 급여 보상한도는 상해·질병 각각 입원+통원 합산 5천만원 이내다. ‘연간 치료횟수 100회 한도’ 같은 횟수 제한은 급여가 아니라 비급여에 적용된다. 따라서 ④ ‘질병급여 통원 연간 100회 한도’가 틀린 설명이다. [함정] 급여와 비급여의 한도·횟수 조건을 바꿔 낚는다.
문제 43 · 손해보험영역 / 제3보험
2021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)의 특별약관상 보장범위가 아닌 것은?
- ① 상해비급여
- ② 치과 급여
- ③ 질병비급여
- ④ 3대비급여
해설 · 치과 급여는 주계약에서 보장함
문제 44 · 손해보험영역 / 제3보험
2021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)의 특약 구성으로 올바른 것은?
- ① 상해비급여, 질병비급여, 5대 비급여
- ② 상해입원, 질병통원, 3대 비급여
- ③ 상해급여, 질병급여, 5대 비급여
- ④ 상해비급여, 질병비급여, 3대 비급여
해설 · 4세대 실손의료보험의 특약 구성은 상해비급여, 질병비급여, 3대 비급여임
문제 45 · 손해보험영역 / 제3보험
대중교통 이용 중 상해보험에서 보상하지 않는 사고는?
- ① 지하철 탑승 중 발생한 사고
- ② 고속버스 탑승 중 발생한 사고
- ③ 마을버스 탑승 중 발생한 사고
- ④ 렌트카 탑승 중 발생한 사고
해설 · 대중교통 상해보험의 대중교통수단은 지하철·버스·택시·기차·여객기 등이며, ④ 렌트카(전세버스 포함)는 제외되어 보상하지 않는다. [함정] 개인적으로 빌린 렌트카·전세버스를 대중교통에 끼워 낚는다.
문제 46 · 손해보험영역 / 제3보험
단체상해보험에서 단체의 종류가 바르게 연결된 것은?
- ① 1종 단체 – 법정단체
- ② 2종 단체 – 급여단체
- ③ 3종 단체 – 규약단체
- ④ 4종 단체 – 특별단체
해설 · ① 법정 → 급여 / ② 급여 → 법정 / ④ 4종 단체는 없음
문제 47 · 손해보험영역 / 제3보험
다음 중 노후 실손의료보험과 유병력자 실손의료보험의 설명으로 맞는 것은?
- ① 노후 실손의료보험과 유병력자 실손의료보험은 15년 후 재가입하는 구조이다
- ② 노후 실손의료보험과 유병력자 실손의료보험은 상해입원의료비, 상해통원의료비, 질병입원의료비, 질병통원의료비로 나누어 보상한다
- ③ 노후 실손의료보험과 유병력자 실손의료보험의 보험료는 1년마다 갱신된다
- ④ 노후 실손의료보험과 유병력자 실손의료보험은 통원의료비에서 외래·처방조제도 보장한다
해설 · ① 15년 후 → 3년 후 / ② 유병력자 실손의료보험에 대한 설명 / ④ 유병력자 실손의료보험에서는 처방조제를 보상하지 않음
문제 48 · 손해보험영역 / 제3보험
손해보험사의 질병사망 보장에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 보험금액의 한도는 상품당 2억원 이내이다
- ② 보통약관(주계약)으로 운영 가능하다
- ③ 보험만기는 100세 이하로 운영할 수 있다
- ④ 보장성보험으로만 운용할 수 있다
해설 · 손해보험회사의 질병사망 담보는 ④ 보장성보험으로만 운용할 수 있다(저축성 불가). ① 한도는 상품당이 아니라 ‘개인당 2억원 이내’, ② 주계약이 아니라 ‘특약으로만’, ③ 만기는 100세가 아니라 ‘80세 이하’다. [함정] 한도·운영형태·만기 숫자를 하나씩 바꿔 낚는다.
문제 49 · 손해보험영역 / 제3보험
2021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)의 특별약관(비급여 실손의료비) 보험료 차등구간 중 잘못된 것은?
- ① 3단계 : 할증(100만원 이상 150만원 미만), 할증률 100%
- ② 2단계 : 유지(0원 초과 100만원 미만)
- ③ 1단계 : 할인
- ④ 4단계 : 할증(150만원 이상 300만원 미만), 할증률 500%
해설 · 500% → 200%
문제 50 · 손해보험영역 / 제3보험
중증치매상태로 인하여 항상 보호자가 필요한 경우에 소요되는 비용을 보상하는 보험에 해당하는 것은?
- ① 암보험
- ② 소득보상보험
- ③ 실손의료보험
- ④ 장기간병보험
해설 · 장기간병보험에 대한 설명