2024년 5월 2회 손해보험 기출문제 · 정답 · 해설
손해보험2024년50문항손해보험영역
2024년 5월 2회 손해보험 설계사 자격시험 기출문제 50문항 전체를 정답·해설과 함께 정리했습니다.
이 회차는 손해보험영역 영역에서 출제되었습니다.
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문제 1 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다음 중 주택화재보험에 가입할 수 없는 물건은?
- ① 주택병용 피아노교습소
- ② 주택병용 오피스텔
- ③ 주택병용 조산원
- ④ 아파트 및 연립주택
해설 · 주택으로만 쓰이는 건물이 가입대상 물건이나 주택병용 교습소, 치료소는 제한적으로 주택물건으로 가입할 수 있음
문제 2 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
화재보험에서 사용하는 특별약관이 아닌 것은?
- ① 풍수재위험담보 특별약관
- ② 구내폭발위험담보 특별약관
- ③ 기업휴지손해담보 특별약관
- ④ 전자위험담보 특별약관
해설 · 전자위험 → 전기위험
문제 3 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다음 중 풍수해보험의 가입대상이 아닌 것은?
- ① 주택(16층 이상 아파트 제외)
- ② 온실(비닐하우스 포함)
- ③ 가축 축사
- ④ 소상공인 상가·공장
해설 · 풍수해보험 가입대상시설: 주택(동산 포함), 농·임업용 온실(비닐하우스 포함), 상가·공장(소상공인)
문제 4 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다음 중 임의배상책임보험에 해당하지 않는 것은?
- ① 시설소유관리자배상책임보험
- ② 생산물배상책임보험
- ③ 임원배상책임보험
- ④ 맹견소유자배상책임보험
해설 · ①,②,③은 임의배상책임보험이며, 맹견소유자배상책임보험은 의무(강제)배상책임보험에 해당
문제 5 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
도난보험에 대한 설명 중 틀린 것은?
- ① 동산의 절도 또는 강도의 도난행위로 입은 직접손해는 보상한다
- ② 보관장소를 72시간 이상 비워둔 사이에 생긴 도난손해는 보상하지 않는다
- ③ 수탁물의 절도 또는 강도의 도난행위로 입은 직접손해는 보상하지 않는다
- ④ 사기 또는 횡령으로 인한 손해는 보상하지 않는다
해설 · 수탁물 배상책임 보상은 수탁물의 절도 또는 강도의 도난행위로 입은 직접손해는 보상함
문제 6 · 손해보험영역 / 장기손해보험
장기손해보험의 부가보험료에 해당하지 않는 것은?
해설 · 부가보험료는 신계약비 + 유지비 + 수금비로 구성
문제 7 · 손해보험영역 / 장기손해보험
장기손해보험에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
- ① 3개월 이상 보험료 선납시에는 보험료를 할인하는 제도를 운영하고 있다
- ② 보험료 미납으로 계약이 해지된 경우 계약을 부활(효력회복)할 수 있다
- ③ 만기환급금이 없는 순수 보장성상품으로 개발할 수 없다
- ④ 보험가입금액 80% 미만 사고시 자동복원제도가 적용된다
해설 · 해약환급금이 없는 순수 보장성상품으로도 개발할 수 있음
문제 8 · 손해보험영역 / 장기손해보험
장기손해보험의 보험료에 대한 설명 중 옳은 것은?
- ① 장기손해보험의 순보험료는 위험보험료와 저축보험료로 구성된다
- ② 위험보험료는 보험업법에 의해 특별계정으로 운영된다
- ③ 저축보험료는 사고발생시 보험금 지급의 재원이 되는 보험료이다
- ④ 영업보험료는 위험보험료와 부가보험료로 구성된다
해설 · ② 위험보험료 → 저축보험료 ③ 저축보험료 → 위험보험료 ④ 위험보험료 → 순보험료
문제 9 · 손해보험영역 / 장기손해보험
위험률차손익에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 예정위험률과 실제손해율간의 차이
- ② 예정사업비와 실제사업비간의 차이
- ③ 예정이율과 투자수익률간의 차이
- ④ 예정해약률과 실제해약률간의 차이
해설 · 위험률차손익: 예정위험률과 실제손해율 간의 차이. ② 사업비차손익 ③ 이차손익
문제 10 · 손해보험영역 / 장기손해보험
연금저축보험의 세제적격 요건에 부합하는 연금수령 개시 연령으로 맞는 것은?
해설 · 세제적격을 위한 연금수령은 55세 이후부터 가능
문제 11 · 손해보험영역 / 장기손해보험
연금저축에 가입하여 80세 이후 연금수령시 적용되는 연금소득세율은?
해설 · 70세 이전 5%, 80세 이전 4%, 80세 이후 3%
문제 12 · 손해보험영역 / 장기손해보험
퇴직금을 연금수령할 경우 경감 세액은 몇 % 인가?
해설 · 퇴직금을 연금으로 수령할 경우 30% 세액을 경감
문제 13 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험 담보종목에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 대인배상Ⅰ은 자동차손해배상보장법에 의한 손해배상책임에 한하여 보상한다
- ② 대물배상은 피보험자동차를 소유, 사용, 관리하는 동안에 생긴 피보험자동차의 사고로 인하여 타인의 재물을 없애거나 훼손한 때에 법률상 손해배상책임을 짐으로써 입은 손해를 보상한다
- ③ 무보험자동차에 의한 상해는 피보험자가 무보험차에 의하여 생긴 사고로 사망하거나 다친 때 그 손해에 대하여 배상의무자의 유무를 불문하고 보상한다
- ④ 무보험자동차에 의한 상해에서 배상의무자는 무보험자동차의 사고로 인하여 피보험자를 죽게 하거나 다치게 함으로써 피보험자에게 법률상 손해배상책임을 지는 사람을 말한다
해설 · 무보험자동차에 의한 상해는 배상의무자가 있는 경우 보상함
문제 14 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험계약의 청약철회에 대한 설명 중 틀린 것은?
- ① 청약한 날로부터 30일이 지난 경우에는 청약철회를 할 수 없다
- ② 보험증권을 받은 날로부터 15일 이내에는 계약자가 임의로 청약을 철회할 수 없다
- ③ 의무보험에 해당하는 보험계약은 청약을 철회할 수 없다
- ④ 보험기간이 90일 이내인 보험계약에 대해서는 청약을 철회할 수 없다
해설 · 청약철회: 보험증권을 받은 날로부터 15일 이내에는 청약철회 할 수 있음
문제 15 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험 가입경력 인정에 대한 설명 중 틀린 것은?
- ① 관공서 운전직 근무기간은 가입경력에 포함된다
- ② 외국에서의 보험가입경력은 인정된다
- ③ 군 운전병 근무경력은 인정된다
- ④ 법인체 운전직 근무기간은 가입경력에 포함하지 않는다
해설 · 법인체 운전직 근무기간도 가입경력으로 인정됨
문제 16 · 손해보험영역 / 자동차보험
만 30세 운전자연령 한정특약에 가입한 피보험자동차를 운전 중 2017년 4월 1일에 사고가 발생하였다. 이 상황에서 보험금이 지급될 수 있는 경우에 해당하는 것은?
- ① 주민등록상 생년월일이 1987년 4월 1일인 자가 피보험자동차를 운전하던 중 발생한 사고
- ② 주민등록상 생년월일이 1987년 3월 30일인 자가 피보험자동차를 운전하던 중 발생한 사고
- ③ 주민등록상 생년월일이 1988년 4월 1일인 자가 피보험자동차를 운전하던 중 발생한 사고
- ④ 주민등록상 생년월일이 1988년 3월 30일인 자가 피보험자동차를 운전하던 중 발생한 사고
해설 · 사고당시 만 연령기준으로 해당 연령 미만인 경우 보상하지 않음. 1987.3.30 출생시 2017.4.1 사고일 기준 만 30세 이상에 해당
문제 17 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험 보험료 분할납입특약에 대한 설명 중 맞는 것은?
- ① 납입최고시 납입최고기간은 회사별, 상품별로 다르다
- ② 납입최고기간 중 사고는 보상하지 않는다
- ③ 최고기간 내에 분할보험료 미납시 납입최고기간이 끝나더라도 보험계약은 해지되지 않는다
- ④ 분할보험료 미납으로 계약이 해지된 경우 계약 해지 후 1년 이내에는 보험계약을 부활할 수 있다
해설 · ② 납입최고기간 중 사고는 보상 ③ 납입최고기간이 종료되는 날 24시부터 계약 해지 ④ 보험계약 부활은 30일 이내
문제 18 · 손해보험영역 / 손해보험이론
모집자실명제 및 상품설명제에 대한 설명으로 틀린 것은? [4점]
- ① 보험계약의 중요한 사항을 일반보험계약자에게 설명해야 한다
- ② 모집종사자는 보험계약자에게 제공하는 설명서에 소속, 성명 등을 기재하여야 한다
- ③ 모집자실명제를 위반하면 1천만원 이하의 벌금을 부과받을 수 있다
- ④ 최초 계약시 설명의무를 이행한 갱신계약(기존 보험계약과 동일조건)은 설명의무를 이행한 것으로 본다
해설 · 벌금 → 과태료
문제 19 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험업법 제97조에서 규정하고 있는 보험계약 체결 또는 모집에 관한 금지행위에 해당하지 않는 것은?
- ① 실제 명의인의 동의가 없는 보험계약을 모집하는 행위
- ② 보험계약자 또는 피보험자에게 보험계약 내용의 중요한 사항을 알리지 않는 행위
- ③ 만기된 보험상품을 가진 보험계약자에게 타 보험회사의 보험상품 가입을 권유하는 행위
- ④ 이미 성립된 보험계약을 부당하게 소멸시키고 새로운 보험계약을 청약하게 하는 행위
해설 · ①,②,④는 금지행위에 해당
문제 20 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 중 특별이익제공 금지행위에 관한 설명 중 틀린 것은?
- ① 보험계약자 또는 피보험자에게 보험료의 100분의 10과 3만원 중 적은 금액 범위 내에서 금품을 제공하는 행위는 특별이익 제공에 해당하지 않음
- ② 기초서류에서 정한 사유에 근거하지 아니한 보험료의 할인 또는 수수료의 지급은 특별이익 제공에 해당
- ③ 보험업법 제98조에서 규정한 금품 등을 제공한 자는 3년 이하의 징역 또는 3천만원 이하의 벌금에 처함
- ④ 보험업법 제98조에서 규정한 금품 등을 요구하여 수수한 보험계약자 또는 피보험자는 1천만원 이하의 벌금에 처함
해설 · 3년 이하의 징역 또는 3천만원 이하의 벌금
문제 21 · 손해보험영역 / 손해보험이론
손해보험협회에서 운영하는 장애인 및 장기기증자에 대한 보험가입 차별 금지센터에 신고할 수 없는 자는?
- ① 장애인
- ② 장기기증자
- ③ 장애인 및 장기기증자의 대리인
- ④ 보험회사 직원
해설 · 장애인 및 장기기증자에 대한 차별금지 신고 가능자는 장애인, 장기기증자 본인 및 그 대리인임
문제 22 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 중 보험협회의 등록절차를 거쳐야 보험상품을 모집할 수 있는 자는?
- ① 보험회사 직원
- ② 법인보험중개사 소속의 보험설계사
- ③ 개인보험중개사
- ④ 보험회사의 대표이사
해설 · ① 보험회사는 직접 보험회사 임직원을 통해 보험모집을 할 수 있음 ③ 보험중개사는 금융감독원에 등록 후 모집을 할 수 있음 ④ 보험회사의 대표이사는 보험모집 불가능
문제 23 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험대리점의 영업보증금에 관한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보험대리점은 대리점 계약을 체결한 보험회사에 영업보증금을 예탁하여야 한다
- ② 법인보험대리점의 영업보증금 규모는 1억원 한도 내에서 보험회사와 협의하여 정할 수 있다
- ③ 금융위원회는 보험계약자 보호 등을 위해 필요한 경우 영업보증금의 증액을 명할 수 있다
- ④ 금융기관보험대리점은 영업보증금 예탁의무가 면제된다
해설 · 보험대리점 영업보증금: 1억원(법인보험대리점은 3억원)의 한도 내에서 정함. 금융기관보험대리점은 예탁의무 면제
문제 24 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 중 금융기관보험대리점의 보험모집시 준수행위가 아닌 것은?
- ① 보험모집 장소와 대출 취급 장소를 명확하게 분리할 것
- ② 보험민원 전담창구를 해당 금융기관의 지점에 설치·운영할 것
- ③ 해당 금융기관이 보험대리점인 것을 알릴 것
- ④ 대출받는 자를 모집시 보험계약체결 여부가 대출에 영향이 없다는 것을 알릴 것
해설 · 해당 금융기관의 본점에 설치·운영해야 함
문제 25 · 손해보험영역 / 손해보험이론
우수인증 설계사 선발 요건으로 맞는 것은?
- ① 불완전판매건수가 0건일 것
- ② 신청 또는 선발당시 보험설계사 및 법인보험대리점 소속 설계사로 등록되어 있을 것
- ③ 동일 보험회사 또는 보험대리점에 2년 이상 설계사로 소속될 것
- ④ 손해율이 일정 수준 이하일 것
해설 · ② 대상은 전속 보험설계사와 전속 개인대리점 ③ 동일회사에 3년 이상 근속 ④ 손해율은 선발요건에 해당하지 않음
문제 26 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 중 투기위험이 아닌 것은?
- ① 주식투자
- ② 신규사업 진출
- ③ 교통사고
- ④ 도박
해설 · 투기위험 예시: 주식투자, 신규 사업 진출, 도박 등
문제 27 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험을 가입대상에 따라 분류할 때 이익에 관한 보험에 해당하는 것은?
- ① 영업배상책임보험
- ② 기업휴지보험
- ③ 적하보험
- ④ 기계보험
해설 · 기업휴지보험: 이익에 관한 보험. 공장에 생긴 직접손해(공장건물 파손 등)가 아닌 간접손해(공장가동 중단으로 인한 영업손실)를 보상
문제 28 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험사기에 대한 설명 중 틀린 것은?
- ① 보험사기방지특별법상 보험사기행위라 함은 보험사고의 발생, 원인 또는 내용에 관하여 보험자를 기망하여 보험금을 청구하는 행위를 말한다
- ② 보험사기방지특별법상 보험사기죄를 상습으로 범한 자에 대해서는 그 죄에 정해진 형량의 1/3까지 가중처벌한다
- ③ 보험사기로 인한 이득액이 5억원 이상 고액인 경우 가중처벌된다
- ④ 보험사기방지특별법은 2016년 시행되었다
해설 · 상습범은 그 죄에 정한 형의 2분의 1까지 가중하여 처벌
문제 29 · 손해보험영역 / 자동차보험
의료기관의 교통사고 입원환자의 외출·외박과 관련하여 의료기관이 기록하여야 할 사항이 아닌 것은?
- ① 환자의 이름
- ② 환자의 병명
- ③ 외출, 외박기간
- ④ 귀원일시
해설 · 외출, 외박에 대한 기록사항: 이름, 생년월일, 주소, 외출·외박 사유, 외출·외박기간, 귀원 일시 등
문제 30 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험계약과 관련된 당사자에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 피보험자는 손해보험에서 피보험이익의 주체로서 보험금청구권을 갖는 자이다
- ② 보험수익자는 인보험에서 보험사고 발생시 보험금청구권을 갖는 자이다
- ③ 피보험자는 인보험에서 생명 또는 신체에 관하여 보험에 붙여진 자이다
- ④ 15세 미만자 및 심신박약자는 모든 경우에 대해 사망보험의 피보험자가 될 수 없다
해설 · 심신박약자가 보험계약을 체결하거나 단체보험의 피보험자가 될 경우 가능함
문제 31 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 사례에서 보험회사가 지급해야 할 보험금액은 얼마인가?
시가 10억원(보험가액)의 공장을 화재보험에 가입하면서 보험가입금액을 5억원으로 한 경우 실제 화재가 발생하여 8억원의 손해가 발생
해설 · 일부보험 비례보상 방법: 손해액(8억원) × [보험가입금액(5억원) / 보험가액(10억원)] = 4억원
문제 32 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험계약 부활 요건으로 틀린 것은?
- ① 연체보험료를 납입하여야 한다
- ② 연체이자를 납입하여야 한다
- ③ 계약 전 알릴 의무를 이행하여야 한다
- ④ 계약해지 시점으로부터 1년 이내에만 부활신청이 가능하다
해설 · 보험계약의 부활 요건: 해지시점에서 3년 이내에 부활신청 가능
문제 33 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 보기는 무엇에 대한 설명인가?
손해보험에서 보험회사는 피보험자의 손실을 보상해 주는 대신 피보험자가 보험의 목적이나 제3자에 대하여 가지는 권리를 법률상 당연히 취득한다
- ① 보험자 대위
- ② 보험목적의 양도
- ③ 피보험이익
- ④ 타인을 위한 보험계약
해설 · 이득금지의 원칙에 따른 보험자 대위에 대한 설명
문제 34 · 손해보험영역 / 제3보험
제3보험에 대한 설명으로 올바른 것은?
- ① 보증보험회사에서만 영위하는 보험영역이다
- ② 제3보험만을 영위하는 보험회사 설립은 불가능하다
- ③ 상해 및 질병으로 인한 신체손해를 보상하는 보험이다
- ④ 자동차 사고로 인한 제3자 배상책임을 보상하는 보험이다
해설 · ① 제3보험은 생명보험회사, 손해보험회사에서 영위 가능 ② 제3보험만을 영위하는 보험회사 설립 가능 ④ 배상책임보험은 손해보험에 해당
문제 35 · 손해보험영역 / 제3보험
상해보험에서 주로 정액보상 방식을 적용하지 않는 보험금에 해당하는 것은?
- ① 상해사망
- ② 상해입원의료비
- ③ 상해수술비
- ④ 상해후유장해
해설 · 상해입원의료비는 실손보상 방식 적용
문제 36 · 손해보험영역 / 제3보험
제3보험에서 손해보험회사가 기본계약으로 영위할 수 없는 담보는?
- ① 90세 만기 상해보험
- ② 15년 만기 상해보험
- ③ 80세 만기 질병사망
- ④ 90세 만기 질병치료비보험
해설 · ①,②,④ 상해보험과 질병치료비보험은 기본계약으로 영위 가능. 손해보험회사의 80세 만기 질병사망은 특약으로만 영위할 수 있음
문제 37 · 손해보험영역 / 제3보험
손해보험회사에서 영위하는 질병사망특약 보험금액의 한도로 올바른 것은?
- ① 개인당 4억원 이내
- ② 개인당 3억원 이내
- ③ 개인당 2억원 이내
- ④ 개인당 1억원 이내
해설 · 손해보험회사 질병사망특약의 보험가입금액 한도는 개인당 2억원 이내
문제 38 · 손해보험영역 / 제3보험
제3보험 중 상해보험에 가입하여 약관에서 보장하지 않는 원인으로 사망할 경우 지급되는 금액은?
- ① 기납입보험료 전액
- ② 해약환급금
- ③ 보험가입금액의 50%
- ④ 계약자적립액
해설 · 보장하지 않는 원인으로 사망시 계약자적립액 지급
문제 39 · 손해보험영역 / 제3보험
상해보험에서 보험회사가 면책할 수 없는 경우는?
- ① 사망담보 보험계약에서 피보험자의 중과실
- ② 보험수익자의 고의
- ③ 보험계약자의 고의
- ④ 피보험자의 자해, 자살
해설 · 사망을 보험사고로 한 계약에서 보험계약자, 피보험자, 보험수익자의 중과실은 보상함
문제 40 · 손해보험영역 / 제3보험
상해보험에 대한 내용으로 틀린 것은?
- ① 사망보험금은 보험수익자에게 지급한다
- ② 재물보험과 같이 보험가액이 존재한다
- ③ 실손의료비 담보에 다수 가입시 비례보상한다
- ④ 타인의 사망보험계약은 피보험자의 동의가 필요하다
해설 · 상해보험은 사람의 신체가 보험의 목적이므로 보험가입금액을 설정할 수 있으나, 보험가액의 개념은 존재하지 않음
문제 41 · 손해보험영역 / 제3보험
상해보험의 특징에 대한 설명으로 올바른 것은?
- ① 단체보험의 경우에도 타인의 사망을 보험사고로 하는 계약에서는 타인의 동의를 반드시 얻어야 한다
- ② 보험계약자는 보험수익자를 지정할 권한이 없다
- ③ 보험수익자 사망시에는 보험수익자 변경이 가능하다
- ④ 보험수익자는 보험계약자를 변경할 수 있다
해설 · ① 단체보험에서는 피보험자의 동의 생략 가능 ② 계약자는 수익자를 지정할 수 있는 권한이 있음 ④ 계약자가 수익자를 변경할 수 있음
문제 42 · 손해보험영역 / 제3보험
실손의료비 담보의 보상내용에 해당하는 것은?
- ① 치과교정을 위한 의치 구입비용
- ② 해외소재 의료기관에서 발생한 의료비
- ③ 건강검진 중 이상 소견 등에 따라 추가로 발생한 의료비
- ④ 한방치료에서 발생한 비급여대상 의료비
해설 · 의치 등 진료재료의 구입 및 대체비용, 해외소재 의료기관에서 발생한 의료비, 외모개선 목적의 치료로 인해 발생한 의료비 등은 보상하지 않음
문제 43 · 손해보험영역 / 제3보험
상해보험의 사망보험금에 대한 설명으로 올바른 것은?
- ① 사망보험금은 보험기간 중 발생한 상해사고의 직접결과로써 사망시 사망보험금을 지급한다
- ② 사망보험금은 보험가입금액과 관계없이 개인당 2억원 한도 내에서 보상한다
- ③ 사망보험금 지급 후 피보험자의 생존이 확인되더라도 보험금을 회수하지 않는다
- ④ 사망보험금은 보험계약자에게 지급한다
해설 · ② 보험가입금액 한도 내에서 지급(금액제한 없음) ③ 생존이 확인되면 보험금 회수 ④ 보험계약자 → 보험수익자
문제 44 · 손해보험영역 / 제3보험
상해보험의 후유장해보험금에 대한 설명으로 올바른 것은?
- ① 한시적인 후유장해시에는 보험금을 지급하지 않는다
- ② 후유장해보험금은 연령에 따라 차등적으로 지급한다
- ③ 신체의 기능이 영구히 상실된 경우 보험금을 지급한다
- ④ 한시장해기간이 5년 이상인 경우에는 장해지급률의 50%를 보험가입금액에 곱한 금액을 지급한다
해설 · ①,④ 한시적으로 나타나는 장해는 그 기간이 5년 이상일 때 해당 장해지급률의 20%로 계산한 금액 지급. ② 신체의 장해정도에 따라 지급
문제 45 · 손해보험영역 / 제3보험
2021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)의 '기본형 실손의료보험'에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA) 비용을 보상한다
- ② 비급여 주사료를 모두 보상한다
- ③ 비급여 도수치료 비용을 보상한다
- ④ 통원의 보상한도는 회당 최대 20만원이다
해설 · ①,②,③은 특약보상내용
문제 46 · 손해보험영역 / 제3보험
2021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)의 특별약관(비급여 실손의료비) 보험료 차등적용에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 급여 지급보험금에 따라 비급여 보험료가 할인 또는 할증되는 구조이다
- ② 비급여 지급보험금에 따라 급여 보험료가 할인되는 구조이다
- ③ 비급여 지급보험금에 따라 비급여 보험료가 무조건 할증만 되는 구조이다
- ④ 비급여 지급보험금에 따라 비급여 보험료가 할인 또는 할증되는 구조이다
해설 · 비급여 지급보험금에 따라 비급여 보험료가 할인 또는 할증되는 구조
문제 47 · 손해보험영역 / 제3보험
질병보험에서 대기기간(Waiting Period)을 설정하는 목적으로 올바른 것은?
- ① 이득금지의 원칙
- ② 소액사고 면책
- ③ 역선택 방지
- ④ 보험료할인 혜택 부여
해설 · 대기기간의 설정 목적은 역선택 방지임
문제 48 · 손해보험영역 / 제3보험
다음 중 실손의료보험의 유형별 설명으로 틀린 것은?
- ① 일반 실손의료보험, 노후 실손의료보험, 유병력자 실손의료보험 모두 보험료는 1년마다 갱신된다
- ② 일반 실손의료보험, 노후 실손의료보험, 유병력자 실손의료보험 모두 3년 후 재가입하는 구조이다
- ③ 유병력자 실손의료보험은 통원의료비에서 처방조제는 보상하지 아니한다
- ④ 유병력자 실손의료보험은 기본형(상해입원의료비, 상해통원의료비, 질병입원의료비, 질병통원의료비)만으로 구성된다
해설 · 3가지 실손 모두 재가입하는 구조임. 일반 실손의료보험: 5년 후, 노후 실손의료보험: 3년 후, 유병력자 실손의료보험: 3년 후
문제 49 · 손해보험영역 / 제3보험
상해 및 질병보험의 가지급보험금에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보험금 지급사유의 조사·확인이 필요할 경우 지급할 수 있다
- ② 보험회사가 추정하는 보험금의 50% 상당액을 지급한다
- ③ 보험수익자 또는 피보험자가 청구할 수 있다
- ④ 가지급보험금은 해약환급금을 한도로 한다
해설 · 가지급보험금은 추정하는 보험금의 50% 상당액을 지급함
문제 50 · 손해보험영역 / 제3보험
다음 중 장기간병보험에서 보장이 가능한 것은?
- ① 계약 전 알릴 의무에 해당하는 과거 진단된 질병을 고지 누락한 경우
- ② 청약일 이후 5년 경과 시점에서 발생한 질병
- ③ 알코올중독으로 인한 장기간병상태
- ④ 계약 전 알릴 의무에 해당하는 사실을 고의로 알리지 않은 중대한 질병
해설 · ①,③,④는 보장하지 않는 경우임. 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안 그 질병으로 추가진단 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난 이후에는 약관에 따라 보장 가능함