2024년 10월 2회 손해보험 기출문제 · 정답 · 해설
손해보험2024년50문항손해보험영역
2024년 10월 2회 손해보험 설계사 자격시험 기출문제 50문항 전체를 정답·해설과 함께 정리했습니다.
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문제 1 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
풍수해보험에 대한 설명으로 알맞지 않은 것은?
- ① 풍수해보험 가입촉진 대상 지역에 실제 거주하고 있는 저소득층은 총 보험료의 100% 지원이 가능하다
- ② 태풍, 홍수, 호우, 지진 재해를 대상으로 한다
- ③ 정부 및 지자체가 총 보험료의 70% 이상을 지원하는 정책성보험이다
- ④ 주택만 가입가능하다
해설 · 주택(동산 포함), 온실(비닐하우스 포함), 상가·공장(소상공인)이 가입대상임
문제 2 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
( ) 안에 알맞은 것은?
재산손해보험금과 ( )의 합계액은 보험가입금액을 한도로 한다
- ① 손해방지비용
- ② 잔존물 보존비용
- ③ 잔존물 제거비용
- ④ 대위권 보존비용
해설 · 잔존물 제거비용의 보상한도에 대한 설명임
문제 3 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
손해보험의 해지에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 계약자 및 피보험자가 고의 또는 중과실로 고지의무 위반시 보험회사에 계약해지권이 발생한다
- ② 계약자 및 피보험자가 현저한 위험의 변경, 증가와 관련한 통지의무 위반시 보험회사에 계약해지권이 발생한다
- ③ 계약자나 피보험자가 고지의무 위반시 보험회사는 이를 안 날로부터 3개월 이내에 계약을 해지할 수 있다
- ④ 보험계약자는 손해가 생기기 전에는 언제든지 계약의 일부 또는 전부를 해지할 수 있다
해설 · 3개월 → 1개월
문제 4 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
레저종합보험에서 보상하는 손해에 해당하지 않는 것은?
- ① 배상책임손해
- ② 상해사고로 인한 손해
- ③ 용품에 생긴 손해
- ④ 용품의 분실손해
해설 · 레저종합보험은 배상책임손해·상해손해·용품 훼손손해는 보상하지만, ④ 용품의 ‘분실’손해는 보상하지 않는다. [함정] 훼손(보상)과 분실(면책)을 헷갈리게 낚는다 — 분실은 우연한 사고로 보지 않는다.
문제 5 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
가스사고배상책임보험의 대인배상 보험금에 해당하지 않는 것은?
- ① 사망보험금
- ② 휴업보상금
- ③ 의료비보험금
- ④ 후유장애보험금
해설 · 휴업보상금은 대인배상 보험금에 해당하지 않음
문제 6 · 손해보험영역 / 장기손해보험
장기손해보험의 특징으로 맞는 것은?
- ① 보험계약의 부활시에는 계약체결시와 마찬가지로 고지의무를 새로이 이행해야 된다
- ② 보험계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입하지 않은 경우 보험회사는 3일 이상의 기간을 납입최고기간으로 정하여 연체보험료를 납입할 것을 안내해야 한다
- ③ 장기손해보험의 저축성보험은 보험기간이 25년을 초과하지 않는다
- ④ 보험료 납입연체(미납)로 계약이 해지된 경우 해지일로 부터 5년 이내에 부활이 가능하다
해설 · ② 3일 → 14일
③ 25년 → 15년
④ 5년 → 3년
문제 7 · 손해보험영역 / 장기손해보험
장기손해보험의 청약철회 및 계약의 취소와 관련된 내용으로 옳은 것은?
- ① 계약자는 보험증권을 받은 날부터 10일 이내에 청약을 철회할 수 있다
- ② 회사는 청약철회 접수일로부터 7일 이내에 이미 납입한 보험료 전액을 지급한다
- ③ 보험회사가 보험약관 교부, 설명의무를 위반한 경우 계약자는 계약성립일로부터 6개월 이내에 보험계약을 취소할 수 있다
- ④ 청약을 철회할 당시 보험금 지급사유가 발생하였으나 계약자가 그 보험금 지급사유의 발생사실을 알지 못할 경우 청약철회의 효력은 발생하지 않는다
해설 · ① 10일 → 15일
② 7일 → 3영업일
③ 6개월 → 3개월
문제 8 · 손해보험영역 / 장기손해보험
장기종합보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 피보험자의 고의나 중대한 과실로 인한 손해는 보상받을 수 있다
- ② 장기화재보험의 인수제한 물건은 장기종합보험의 보험목적에서도 제외된다
- ③ 특별약관에서 도난손해를 담보한다
- ④ 화재에 따른 소방손해도 보상한다
해설 · 피보험자의 고의나 중대한 과실로 인한 손해는 보상하지 않음
문제 9 · 손해보험영역 / 장기손해보험
장기손해보험에서 보험금 지급사항에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 신체손해보험금(상해, 질병)의 보험금 지급기간은 청구서류를 접수한 날로부터 3영업일 이내이다
- ② 보험회사는 계약자 또는 보험수익자의 청구시 청구일로부터 3영업일 이내에 환급금을 지급하여야 한다
- ③ 상해·질병 등 신체손해보험은 가지급보험금을 미리 지급하지 않고 보험사고 조사가 완료되고 보험금액이 확정된 후 확정금액으로 보험금을 지급한다
- ④ 보험회사는 만기환급금 지급시기가 되면 지급시기 7일 이전에 그 사유와 지급할 금액을 계약자 또는 보험수익자에게 알려야 한다
해설 · 보험금 지급을 위한 회사의 추가적인 조사 및 확인으로 인해 지급기일이 초과되는 경우 가지급보험금을 지급할 수 있음
문제 10 · 손해보험영역 / 장기손해보험
연금저축보험의 세제에 대한 설명으로 알맞은 것은?
- ① 연금수령 요건을 충족하지 못하는 금액은 기타소득세 12%가 부과된다
- ② 연금저축보험의 기본계약보험료는 연간 600만원까지 세액공제된다
- ③ 연금저축에 부가된 특약의 보험료는 다른 보험의 보장성 보험료와 별도로 각각 세액공제 된다
- ④ 총 급여가 5,500만원 초과인 경우, 연금저축보험의 연간 납입보험료에 대한 세액공제율은 연간 10%이다
해설 · ① 12% → 15%
③ 연금저축에 부가된 특약의 보험료는 다른 보험의 보장성 보험료와 합산하여 세액공제됨
④ 10% → 12%
문제 11 · 손해보험영역 / 장기손해보험
다음 중 연금저축보험을 계약해지 또는 연금 외의 형태로 지급받더라도 종합과세 대상에 포함되지 않는 ʻ부득이한 사유ʼ에 해당하지 않는 것은?
- ① 계약자의 사망 또는 해외이주
- ② 계약자 또는 그 부양가족이 질병으로 2주 이상의 요양이 필요한 경우
- ③ 천재지변
- ④ 계약자의 파산선고
해설 · 2주 → 3개월
문제 12 · 손해보험영역 / 장기손해보험
확정기여형 퇴직연금보험의 부담금 사외적립 비율로 올바른 것은?
- ① 60% 이상
- ② 100%
- ③ 70% 이상
- ④ 90% 이상
해설 · 확정기여형 퇴직연금보험의 부담금은 100% 사외적립함
문제 13 · 손해보험영역 / 자동차보험
교통사고처리특례법에 대한 설명 중 맞는 것은?
- ① 책임보험에 가입한 경우에는 가해자와 피해자간 합의가 이루어지지 않더라도 공소를 제기할 수 없다
- ② 사망사고는 교통사고처리특례법에 의해 공소를 제기할 수 없다
- ③ 피해자의 생명유지에 반드시 필요한 뇌에 중대한 손상이 발생한 경우에는 보험가입의 특례가 적용되지 않는다
- ④ 어린이보호구역 안전운전의무 위반의 경우 보험가입의 특례가 적용된다
해설 · ① 책임보험 → 종합보험
② 사망사고인 경우 가·피해자의 형사합의와 상관없이 형사처벌 대상이 됨
④ 어린이보호구역 안전운전의무 위반은 12대 중과실 사고에 해당되어 특례가 적용되지 않음
문제 14 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 자동차손해배상보장법상의 의무보험에 가입하지 않은 경우 과태료가 부과된다
- ② 대인배상Ⅰ의 경우 자동차손해배상보장법상 손해배상책임을 담보한다
- ③ 자기차량손해의 경우 피보험자동차가 일부 도난된 경우는 보상하지 아니한다
- ④ 대물배상의 경우 1사고당 최고 5천만원 이상을 보험가입금액으로 하여 가입하여야 한다
해설 · 5천만원 → 2천만원
문제 15 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험 차종구분의 화물자동차에 해당되지 않는 것은?
- ① 벌크트럭
- ② 탱크로리
- ③ 덤프트럭
- ④ 살수자동차
해설 · 자동차보험 차종에서 벌크트럭·탱크로리·살수자동차는 화물자동차지만, ③ 덤프트럭은 ‘건설기계’로 분류되어 화물자동차에 해당하지 않는다. [함정] 짐을 싣는다고 다 화물차가 아니다 — 덤프트럭은 건설기계다.
문제 16 · 손해보험영역 / 자동차보험
경상 대인배상2에서 차량운전자가 상해를 입어 과실상계없이 우선 보상하게 될 때 차량에 해당하지 않는 것은?
- ① 자동차관리법 제3조에 의한 자동차(이륜자동차 포함)
- ② 군수품관리법에 의한 차량
- ③ 건설기계관리법의 적용을 받는 건설기계
- ④ 자동차관리법 제3조에 의한 자동차(이륜자동차 제외)
해설 · 이륜자동차는 포함되지 않음
문제 17 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차손해배상보장사업에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 뺑소니차 또는 무보험차에 의한 사고로 사망하거나 부상당한 피해자를 보상대상으로 하며, 22년 1월 28일부터는 차량낙하물 사고 피해자도 보상된다
- ② 가해자가 가입한 자동차보험에서 보상받을 수 있는 경우에는 보상받을 수 없다
- ③ 관련 주무 정부부처는 금융위원회이다
- ④ 자동차사고 피해가족에 대한 지원금제도가 있다
해설 · 금융위원회 → 국토교통부
문제 18 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험계약 단계별 설명의무에 대한 설명 중 맞는 것은? [4점]
- ① 단계별 설명의무는 보험계약 체결 권유, 보험계약 체결, 보험금 청구, 보험금 심사·지급 단계로 구분된다
- ② 모집종사자의 보험계약 체결대리권 존재여부는 보험계약 체결 권유단계에서 설명하여야 한다
- ③ 보험계약 체결단계에서 보험료안내 및 청약철회에 대해 설명해야 한다
- ④ 일반보험계약자가 설명을 거부하는 경우에는 음성녹음으로 설명내용을 확인하여야 한다
해설 · ② 체결 권유단계 → 체결단계
③ 체결단계 → 체결 권유단계
④ 계약자의 설명 거부시 설명하지 않아도 됨
문제 19 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험계약의 체결 또는 모집에 관한 금지사항에 해당하지 않는 것은?
- ① 계약자에게 보험상품의 중요한 내용을 알리지 아니하는 행위
- ② 계약자와의 금전대차관계를 이용하여 보험계약을 청약하게 하는 행위
- ③ 중요한 사실을 회사에 알리는 것을 방해하거나 알리지 아니할 것을 권유하는 행위
- ④ 보험상담 및 분쟁의 해결에 관한 절차를 설명하는 행위
해설 · 보험안내자료 필수 기재사항에 해당함
문제 20 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 중 모집종사자의 준수사항에 관한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보험회사 등은 보험설계사에게 보험계약의 모집을 위탁할 때 보험모집 위탁계약서를 작성해야 한다
- ② 보험대리점의 지점이 폐쇄된 경우는 보험대리점의 신고사항에서 제외된다
- ③ 신고의무를 위반한 모집종사자에 대해서는 1천만원 이하의 과태료를 부과한다
- ④ 모집종사자는 등록 신청시 제출한 서류에 변동사항이 있을 경우 이를 신고해야 한다
해설 · 보험대리점의 지점 폐쇄는 신고사항에 ‘포함’된다. 따라서 ② ‘신고사항에서 제외된다’가 틀린 설명이다. 위탁계약서 작성, 변동사항 신고, 신고의무 위반 시 1천만원 이하 과태료는 옳다. [함정] 신고 대상(지점 폐쇄)을 제외로 뒤집어 낚는다.
문제 21 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 중 보험업법 위반행위와 벌칙이 맞게 연결된 것은?
- ① 특별이익 제공금지 위반 – 3년 이하의 징역 또는 3천만원 이하의 벌금
- ② 모집인 신고사항 위반 – 1천만원 이하의 벌금
- ③ 장애인의 보험가입 거부 – 1천만원 이하의 벌금
- ④ 보험계약의 체결 또는 모집에 관한 금지행위 위반 – 1년 이하의 징역
해설 · ② 벌금 → 과태료
③ 벌금 → 과태료
④ 1년 이하의 징역 → 1천만원 이하의 과태료
문제 22 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험업법상 모집할 수 있는 자의 범위에 해당하지 않는 것은?
- ① 보험설계사
- ② 보험대리점
- ③ 보험중개사
- ④ 보험회사의 대표이사
해설 · 보험을 모집할 수 있는 자는 보험설계사·대리점·중개사와 보험회사 임직원이다. 다만 ④ 대표이사·사외이사·감사(위원)는 모집에서 제외되므로 해당하지 않는다. [함정] 임직원이라도 대표이사·감사는 모집 불가라는 예외를 노린다.
문제 23 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음에서 교차모집설계사에 대한 금지사항에 해당하지 않는 것은?
- ① 업무상 알게 된 특정 보험회사의 정보를 다른 보험회사에 제공하는 행위
- ② 다른 교차모집보험설계사 유치를 조건으로 대가를 요구하는 행위
- ③ 교차모집 관련 보험계약 정보를 외부에 유출하는 행위
- ④ 보험회사가 정한 수수료·수당을 요구하는 행위
해설 · 금지사항에 해당하지 않음
문제 24 · 손해보험영역 / 손해보험이론
손해보험대리점 등록과 관련하여 사실과 다른 것은?
- ① 전세버스 운송사업자는 손해보험대리점으로 등록할 수 없다
- ② 수입차 판매업자는 손해보험대리점으로 등록할 수 있다
- ③ 다단계판매업자 및 그 임직원은 손해보험대리점으로 등록할 수 없다
- ④ 국가기관의 퇴직자로 구성된 법인은 손해보험대리점으로 등록할 수 있다
해설 · 국가기관과 특별법에 의하여 설립된 기관 및 동 기관의 퇴직자로 구성된 법인 또는 단체는 「불공정한 모집행위와 관련하여 대통령령으로 정하는 자」에 해당되어 손해보험대리점으로 등록할 수 없음
문제 25 · 손해보험영역 / 손해보험이론
손해보험 우수인증설계사 선발기준으로 알맞은 것은?
- ① 보험회사 또는 전속개인보험대리점에서 2년 이상 설계사로 소속되어 있을 것
- ② 불완전판매 0건일 것
- ③ 손해율 0%일 것
- ④ 신청 또는 선발당시 보험설계사 및 법인보험대리점 소속 설계사로 등록되어 있을 것
해설 · ① 동일회사에 3년 이상 근속하여야 함
③ 손해율은 선발요건에 해당하지 않음
④ 대상은 보험회사 소속 설계사와 전속개인대리점임
문제 26 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험가입 대상 위험의 특성으로 틀린 것은?
- ① 손실을 유발하는 유사한 특성을 가진 다수의 위험단위들이 필요하다
- ② 과거의 경험통계에 의하여 사고발생률을 예측할 수 있는 위험이어야 한다
- ③ 손해발생의 여부, 시기, 정도가 의도적으로 조작된다면 보험가입 대상이 될 수 없다
- ④ 손실발생의 원인, 시간, 장소, 손실금액 등이 불명확한 위험이어야 한다
해설 · 금전으로 측정이 어렵거나 시간과 장소가 불명확한 경우 해당 보험의 담보여부를 가리기가 어렵기 때문에 손실발생의 원인, 시간, 장소, 손실금액 등이 어느 정도 명확한 위험이어야 함
문제 27 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험기간이 지역으로 정해지는 구간보험에 해당되는 것은?
- ① 자동차보험과 선박보험
- ② 선박보험과 적하보험
- ③ 운송보험과 적하보험
- ④ 자동차보험과 운송보험
해설 · 운송보험과 적하보험이 구간보험에 해당함
문제 28 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 중 보험사기에 대한 설명 중 틀린 것은?
- ① 보험사기는 일반적으로 보험사고로 위장하기 위해 살인, 방화, 폭행 등 다른 범죄와 함께 복합적으로 발생된다
- ② 보험종목이 다양함에 따라 보험사기의 수법도 다양하게 발생된다
- ③ 보험사기는 보험사기범들과 보험회사의 문제일 뿐 대다수의 선량한 보험계약자들에게 영향을 미치지 않는다
- ④ 조직폭력배가 개입된 보험사기단 등 보험사기가 조직화, 대형화되는 추세이다
해설 · 보험사기로 인해 선량한 계약자들에게 보험료 인상의 결과로 이어짐
문제 29 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 음주운전 관련법에 관한 설명 중 맞는 것은?
- ① 특정범죄가중법상 ʻ위험운전치사상죄ʼ는 음주운전 측정 거부시 적용되는 법률이다
- ② 특정범죄가중법에 의하면 음주운전으로 타인에 상해를 입힌 경우 5년 이하의 징역 또는 5백만원 이상 3천만원 이하의 벌금에 처해진다
- ③ 특정범죄가중법에 의하면 음주운전으로 타인을 사망케 한 경우 무기 또는 3년 이상의 징역에 처해진다
- ④ 도로교통법상 음주측정 불응시에는 2년 이하의 징역 또는 5백만원 이하의 벌금에 처해진다
해설 · ① 음주운전으로 사람을 다치게 하거나 사망하게 한 경우 적용되는 법률
② 1년 이상 15년 이하의 징역 또는 1천만원 이상 3천만원 이하 벌금
④ 1년 이상 5년 이하 징역이나 500만원 이상 2천만원 이하 벌금
문제 30 · 손해보험영역 / 손해보험이론
타인을 위한 보험계약에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 부모가 자녀를 위해 보험을 가입할 경우는 해당되지 않는다
- ② 보험계약자가 자신이 아닌 타인을 피보험자 또는 보험수익자로 하여 체결하는 보험계약을 말한다
- ③ 제3자인 타인이 수익의 의사표시를 하지 않더라도 그 이익을 받을 수 있다
- ④ 보험계약자는 피보험자의 동의를 얻지 않거나 보험증권을 소지하지 않으면 계약을 해지하지 못한다
해설 · 부모가 자녀를 위해 보험을 가입할 경우 보험계약자는 부모, 자녀는 피보험자가 되며 이러한 경우를 타인을 위한 보험계약이라고 함
문제 31 · 손해보험영역 / 손해보험이론
고지의무에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보험대리점은 고지수령권이 인정되나 보험설계사는 계약체결대리권이 없어 고지수령권이 없다
- ② 고지의무 위반이 있는 경우에 보험회사는 계약을 해지할 수 있다
- ③ 고지의무는 반드시 서면으로 하여야 한다
- ④ 인보험의 보험의는 고지수령권을 갖는다
해설 · 고지의 방법은 구두이든 서면이든 제한이 없음
문제 32 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 중 청구권의 내용과 소멸시효가 틀리게 연결된 것은?
- ① 보험회사의 보험료청구권 – 5년
- ② 보험계약자의 계약자적립액 반환청구권 – 3년
- ③ 피보험자의 보험금청구권 – 3년
- ④ 보험계약자의 보험료 반환청구권 – 3년
해설 · 5년 → 2년
문제 33 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험관련 기관에 대한 설명으로 알맞은 것은?
- ① 보험연수원 : 순보험료율의 산출·검증
- ② 보험개발원 : 대리점 연수/자격시험
- ③ 금융감독원 : 금융기관에 대한 감독 규정의 제정 및 개정
- ④ 보험협회 : 보험대리점 변경사항 신고업무
해설 · ① 보험연수원 → 보험개발원
② 보험개발원 → 보험연수원
③ 금융감독원 → 금융위원회
문제 34 · 손해보험영역 / 제3보험
제3보험에 해당하지 않는 것은?
- ① 직장생활 중 상해사고로 인한 치료비를 보상하는 보험
- ② 중증치매로 인한 간병비를 지급하는 보험
- ③ 상해사고로 인해 응급실에서 치료를 받은 경우 치료비를 보상하는 보험
- ④ 해외여행 중 비행기사고로 행방불명된 경우 수색비용을 지급하는 보험
해설 · 여행 중 수색비용은 여행보험에서 보상하는 손해보험 영역임
문제 35 · 손해보험영역 / 제3보험
제3보험에서 각 항목별 보상방법 중 보상금액을 산정하는 방법이 다른 것은?
- ① 사망보험금
- ② 후유장해보험금
- ③ 간병보험금
- ④ 상해통원의료비
해설 · ①, ②, ③은 정액보상 방식 ④는 실손보상 방식임
문제 36 · 손해보험영역 / 제3보험
법률상 보험계약의 무효에 해당하는 것은?
- ① 만 15세 미만자의 입원의료비를 보상하는 보험계약
- ② 만 15세 미만자의 암진단비를 보상하는 보험계약
- ③ 만 15세 미만자의 상해사망을 보상하는 보험계약
- ④ 만 15세 미만자의 상해사고로 인한 후유장해를 보상하는 보험계약
해설 · 상법상 만 15세 미만자, 심신박약자, 심신상실자의 사망담보 보험계약은 무효임
문제 37 · 손해보험영역 / 제3보험
손해보험회사에서 저축성보험으로 상품개발이 가능한 경우에 해당하는 것은?
- ① 보험기간이 25년 이하인 질병보험
- ② 보험기간이 15년 이하인 상해보험
- ③ 보험기간이 100세 만기인 실손의료보험
- ④ 보험기간이 80세 이하인 간병보험
해설 · 손해보험회사는 제3보험 상품 중에서 만기 15년 이내의 상해보험에 대해서만 저축성 보험으로 개발할 수 있음
문제 38 · 손해보험영역 / 제3보험
손해보험회사의 사망담보 운영에 대한 설명으로 올바른 것은?
- ① 상해사망 담보 : 주계약 및 특약 모두 가능, 질병사망 담보 : 주계약 및 특약 모두 가능
- ② 상해사망 담보 : 주계약 및 특약 모두 가능, 질병사망 담보 : 주계약으로만 가능
- ③ 상해사망 담보 : 주계약 및 특약 모두 가능, 질병사망 담보 : 특약으로만 가능
- ④ 상해사망 담보 : 특약으로만 가능, 질병사망 담보 : 특약으로만 가능
해설 · 손해보험회사의 상해사망 담보는 주계약·특약 모두 가능하지만, 질병사망 담보는 특약으로만 운영할 수 있다(정답 ③). [함정] 질병사망을 ‘주계약으로도 가능’으로 바꾼 지문이 오답 — 손보사 질병사망은 특약 한정이 핵심이다.
문제 39 · 손해보험영역 / 제3보험
상해보험의 보험사고 성립요건에 해당하지 않는 것은?
해설 · 상해보험의 보험사고 성립요건은 급격성·우연성·외래성 세 가지다. ③ ‘내재성’은 몸 안의 원인을 뜻해 상해가 아니라 질병의 특성이므로 요건에 해당하지 않는다. [함정] 외래성(외부 원인)과 반대인 내재성을 끼워 넣어 낚는 문제다.
문제 40 · 손해보험영역 / 제3보험
상해보험에서 상해급수에 대한 설명으로 잘못된 것은?
- ① 영업용자동차 운전자는 상해 3급에 해당된다
- ② 상해 3급의 보험료가 상해 1급보다 높다
- ③ 단체상해보험은 등급을 나누지 않고 보험료를 단일하게 산출하는 단일률을 적용할 수 있다
- ④ 피보험자의 건강상태에 따라 보험료를 차등 적용한다
해설 · 상해보험에서의 보험료산출은 직업 및 직무의 위험도를 감안하여 3개 등급으로 구분하여 보험료를 책정함
문제 41 · 손해보험영역 / 제3보험
상해보험의 보상내용에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
- ① 피보험자가 심신상실 상태에서 자살한 경우 보상하지 않는다
- ② 상법상 중과실로 인한 사망사고의 경우에도 보험회사가 보상하도록 규정하고 있다
- ③ 보험계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우는 보상하지 않는다
- ④ 지진으로 인하여 다치거나 사망한 경우에도 보상한다
해설 · 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급함
문제 42 · 손해보험영역 / 제3보험
상해보험의 실손의료비 보상대상에 포함되지 않는 것은?
- ① 치과치료에서 발생한 국민건강보험법에서 규정한 급여대상 의료비 중 본인부담금
- ② 한방치료에서 발생한 국민건강보험법에서 규정한 급여대상 의료비 중 본인부담금
- ③ 상해치료를 목적으로 하는 건강검진 비용
- ④ 자동차보험에서 보상받는 의료비
해설 · 자동차보험 등에서 보상 받는 의료비는 보상하지 않음
문제 43 · 손해보험영역 / 제3보험
2021년 7월에 출시한 개인 실손의료보험(4세대) 피보험자가 상급종합병원 통원(급여 의료비 발생) 후 보험금 청구시 공제금액으로 맞는 것은?
- ① 1만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액
- ② 2만원과 보장대상 의료비의 10% 중 큰 금액
- ③ 2만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액
- ④ 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액
해설 · 급여통원의료비의 경우 상급종합병원의 공제금액은 2만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액임
문제 44 · 손해보험영역 / 제3보험
상해보험에서 신체손해보험금은 보험금 청구서류 접수일로부터 며칠 이내에 지급해야 하는가?
- ① 3영업일 이내
- ② 7영업일 이내
- ③ 10영업일 이내
- ④ 20영업일 이내
해설 · 신체손해보험금은 서류 접수일로부터 3영업일 이내에 지급해야 함
문제 45 · 손해보험영역 / 제3보험
단체상해보험에서 단체의 종류가 바르게 연결된 것은?
- ① 1종 단체 – 급여단체
- ② 2종 단체 – 규약단체
- ③ 3종 단체 – 비영리법인단체
- ④ 4종 단체 – 임의단체
해설 · ② 2종단체 – 비영리법인단체
③ 3종단체 – 규약단체
④ 4종단체는 없음
문제 46 · 손해보험영역 / 제3보험
휴일교통상해보험에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 보험회사의 책임시기는 휴일에 해당하는 날의 16시부터이다
- ② 보험회사의 책임시기 및 종기는 사고 발생지의 표준시를 기준으로 한다
- ③ 토요일은 휴일에 포함되지 않는다
- ④ 법정공휴일 및 근로자의 날에 발생한 교통상해만을 보상한다
해설 · ① 휴일에 해당하는 날 0시에 시작 24시에 종료
③ 토요일도 해당
④ 토요일, 법정공휴일(일요일 포함), 근로자의 날에 발생한 교통상해를 보상함
문제 47 · 손해보험영역 / 제3보험
2021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 재가입주기는 5년으로 설정되어 있다
- ② 비급여 지급보험금에 따라 특별약관(비급여 실손의료비)의 보험료가 할인 또는 할증되는 구조로 설계되어 있다
- ③ 보험료는 1년마다 갱신된다
- ④ 치료 중 보험기간이 만료되었을 때에는 계속 중인 입원기간에 대하여 질병입원급여금이 보상되지 않는다
해설 · 피보험자가 보장개시일 이후 입원하여 치료를 받던 중 보험기간이 만료되었을 때에도 퇴원하기 전까지의 계속 중인 입원기간에 대하여는 질병입원급여금을 계속 지급함
문제 48 · 손해보험영역 / 제3보험
질병보험에서 피보험자의 보험나이와 관련된 내용으로 틀린 것은?
- ① 직업, 직무상, 연령별로 보험료 차이가 있다
- ② 보험나이는 계약일 현재 만 연령기준으로 계산하고 매년 계약일마다 증가한다
- ③ 1년 미만의 단수가 있을 경우 6개월 미만은 버리고 계산한다
- ④ 계산착오인 경우에는 보험료 변경시 소정의 보험료를 정산한다
해설 · 질병보험은 연령별로 보험료 차이가 있음
문제 49 · 손해보험영역 / 제3보험
2021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 종합병원의 급여의료비 공제금액은 2만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액이 적용된다
- ② 자기공명영상진단은 연간 300만원 이내에서 보상한다
- ③ 질병급여에서 보장하는 연간 통원횟수는 총 100회를 한도로 한다
- ④ 도수치료는 연간 150회까지 보상한다
해설 · ① 30% → 20%
③ 100회 → 횟수 제한없음
④ 150회 → 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상
문제 50 · 손해보험영역 / 제3보험
다음 중 장기간병보험에서 보장이 가능한 것은?
- ① 계약 전 알릴 의무에 해당하는 과거 진단된 질병을 고지 누락한 경우
- ② 청약일 이전에 진단 확정된 질병이라 하더라도 청약일부터 4년이 지난 이후에 발생한 질병
- ③ 중증치매로 진단 받은 경우
- ④ 계약 전 알릴 의무에 해당하는 사실을 고의로 알리지 않은 중대한 질병
해설 · ①, ④는 보장하지 않는 경우
② 4년 → 5년