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2025년 손해 6월 1회 손해보험 기출문제 · 정답 · 해설
손해보험2025년49문항공통(보험법규)손해보험영역제3보험영역
2025년 손해 6월 1회 손해보험 설계사 자격시험 기출문제 49문항 전체를 정답·해설과 함께 정리했습니다.
이 회차는 공통(보험법규), 손해보험영역, 제3보험영역 영역에서 출제되었습니다.
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문제 1 · 공통(보험법규) / 보험법규
다 음 중 손해보험에 해당하지 않는 것은?
- ① 자 동차보험
- ② 정기보험
- ③ 화재보험
- ④ 배상책임보험
해설 · 정기보험은 생명보험에 해당하며, 「상법」에서는 손해보험 보험종목을 화재보험, 운송보험, 해상보험, 책임보험, 자동차보험, 보증보험으로 규정하고 있음
문제 2 · 공통(보험법규) / 보험법규
아래 예시의 경우 잔존물 제거비용 보험금은? 보험가액이 1억원인 주택에 대해 보험가입금액을 4,000만원으로 하는 주택화재보험에 가입한 경우, 화재가 발생하여 1,000만원의 손해가 발생하고 400만원의 잔존물 제거비용이 발생함
- ① 100만원
- ② 400만원
- ③ 300만원
- ④ 200만원
해설 · 계산된 잔존물 제거비용 보험금은 400만원(잔존물 제거비 용) × {4,000만원(보험가입금액) / 보험가액 1억원의 80%} = 200만원, 그러나 손해액(1,000만원)의 10%인 100만원을 한도로 하고 재산손해보험금(500만원 = 1,000만원 × {4,000만원 / 1억원 × 80%})과 합산하여 보험가입금액 이내 로 지급하므로 지급되는 잔존물 제거비용 보험금은 100만원임
문제 3 · 공통(보험법규) / 보험법규
화재보험의 알릴 의무에 대한 설명 중 틀린 것은?
- ① 계약자 또는 피보험자가 계약 전 알릴 의무를 위반했을 경우 보험회사는 계약해지권을 가진다
- ② 건물을 계속하여 20일 이상 비워두는 경우에는 보험 회사에 이를 반드시 통지해야 한다
- ③ 계 약자나 피보험자는 보험계약 체결 후 위험이 변경된 경우, 보험회사에 서면으로 이를 알려야 한다
- ④ 동 일한 보험목적에 대한 중복보험 가입사항은 계약 전 알릴 의무 사항에 해당된다
해설 · 20일 → 30일
문제 4 · 공통(보험법규) / 보험법규
해상보험 중 보험증권이 무역대금결제의 수단으로 이용되어 국제 무역거래의 중요한 역할을 담당하는 보험은 무엇인가?
- ① 선주배상책임보험
- ② 선박보험
- ③ 적하보험
- ④ 운임보험
해설 · 적하보험은 선박 등 운송시 화물손해를 보상하는 보험으로 보험계약의 성립을 증명하는 적하보험증권은 무역대금결제 수단으로 사용됨
문제 5 · 공통(보험법규) / 보험법규
레저종합보험에서 보상하는 손해에 해당하지 않는 것은?
- ① 레저활동 중에 발생한 질병
- ② 레저활동 중에 발생한 사망, 후유장애
- ③ 레저활동 관련 용품손해
- ④ 레저활동 중에 발생한 배상책임손해 - 1
해설 · 레저활동 기간 동안 발생한 상해사고(사망, 후유장애), 용품손해 및 배상책임에 따른 손해를 보상함
문제 6 · 공통(보험법규) / 보험법규
다음 중 계약의 부활(효력회복)에 대한 설명으로 올바른 것은?
- ① 보 험료 미납으로 계약이 해지된 경우 해지일로부터 3개월 이내에 부활이 가능하다
- ② 계 약자가 계약부활을 요청한 경우, 보험회사는 반드시 이를 승인해야 한다
- ③ 부활시에도 계약체결시처럼 고지의무가 적용된다
- ④ 계 약자는 계약이 해지된 이후 해약환급금을 받은 경우라도 5년 이내라면 부활이 가능하다
해설 · ① 3개월 → 3년 ② 보험회사는 거절할 수 있음 ④ 해약환급금을 받은 경우에는 계약의 부활을 청약할 수 없음
문제 7 · 공통(보험법규) / 보험법규
장 기손해보험에서 청약철회 및 계약의 취소에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 인터넷 등을 통한 보험계약의 경우 6개월 이내에 청약을 철회할 수 있다
- ② 청 약을 철회할 당시 보험금 지급사유가 발생하였으나, 계약자가 그 보험금 지급사유의 발생사실을 알지 못할 경우 청약철회의 효력은 발생하지 않는다
- ③ 회 사는 청약철회 접수일로부터 3영업일 이내에 이미 납입한 보험료 전액을 지급한다
- ④ 계 약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내에 청약을 철회할 수 있다
해설 · 계약자는 보험증권을 받은 날로부터 15일 이내(통신 판매의 경우 30일 이내)에 청약철회 가능
문제 8 · 공통(보험법규) / 보험법규
다음 중 순보험료의 구성으로 바르게 짝지어진 것은? ㉠ 부가보험료 ㉡ 위험보험료 ㉢ 저축보험료 ㉣ 영업보험료
- ① ㉠ , ㉢
- ② ㉡, ㉣
- ③ ㉠, ㉡
- ④ ㉡, ㉢
해설 · 순보험료 = 위험보험료 + 저축보험료
문제 9 · 공통(보험법규) / 보험법규
다음 중 장기화재보험에서 보상받을 수 있는 경우는?
- ① 전 용주택의 폭발, 파열로 생긴 손해
- ② 화재가 발생했을 때 도난
- ③ 보험목적의 자연발화
- ④ 피보험자가 고의로 일으킨 화재
해설 · 폭발·파열에 의한 전용주택 및 수용된 가재의손해는 보상함
문제 10 · 공통(보험법규) / 보험법규
연 금저축보험 제도시행의 취지로 옳지 않은 것은?
- ① 국가의 노후복지 지출 부담 완화
- ② 단기 자금 운용을 통한 고수익 실현
- ③ 공적연금의 한계를 보완하기 위한 수단
- ④ 개인의 노후소득 보장 - 6월 1회 모의고사
해설 · 연금저축보험은 장기적인 노후소득 보장을 위한 금융 상품으로, 단기적인 수익보다는 안정적인 자산 형성과 세제혜택, 그리고 노후 대비를 목적으로 운영함
문제 11 · 손해보험영역 / 손해보험이론
연 금저축보험의 세액공제한도는 얼마인가?
- ① 300만원
- ② 600만원
- ③ 400만원
- ④ 200만원
해설 · 세액공제한도는 600만원(종합소득금액 관계 없이)이며, 퇴직연금납입액 300만원을 추가 공제할 수 있음
문제 12 · 손해보험영역 / 손해보험이론
D C형(확정기여형) 퇴직연금에서 중도인출이 가능한 경우가 아닌 것은?
- ① 중도인출을 신청한 날부터 역산하여 5년 이내에 가입자가 파산선고를 받은 경우
- ② 가 입자 또는 가입자의 배우자, 가입자 또는 가입자의 배우자와 생계를 같이하는 부양가족이 질병 또는 부상으로 6개월 이상 요양을 하는 경우
- ③ 가 입자 또는 가입자의 배우자와 생계를 같이하는 부양가족의 이혼
- ④ 무주택자인 가입자가 본인 명의로 주택을 구입하는 경우
해설 · 중도인출 가능사유에 해당하지 않음
문제 13 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 중 자동차보험의 담보종목이 아닌 것은?
- ① 대인배상 I
- ② 대물배상
- ③ 자동차상해
- ④ 영업손실보상
해설 · 영업손실보상은 대물배상 담보의 지급보험금 종류에 해당함
문제 14 · 손해보험영역 / 손해보험이론
피보험자의 자녀가 새벽에 걷다가 뺑소니 사고로 부상을 입은 경우 보상받을 수 있는 담보는?
- ① 대 인배상
- ② 무보험차상해
- ③ 자기차량손해
- ④ 자기신체사고
해설 · 대인배상Ⅱ(공제계약 포함)에 가입하지 않거나 보상하지 않는 자동차, 뺑소니 자동차 등에 해당하는 경우 무보험 자동차에 의한 상해로 보상함
문제 15 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 중 교통법규위반 경력요율에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 교통법규위반 경력요율의 적용대상은 기명피보험자인 모든 운전자를 말한다
- ② 교통법규위반 경력요율의 대상차종은 개인소유자동차에 한한다
- ③ 법인소유자동차에도 교통법규위반 경력요율을 적용한다
- ④ 교통법규위반 경력요율은 보험회사별로 자율적으로 적용한다
해설 · 법인소유자동차는 교통법규위반 경력요율을 적용하지 않음
문제 16 · 손해보험영역 / 손해보험이론
자동차보험 보험금 지급기준에 대한 설명 중 맞는 것은?
- ① 대물배상 담보에서는 자동차 수리비용이 자동차의 사고 직전 가액을 초과할 경우에는 보상하지 않는다
- ② 대물배상 담보에서는 자동차를 수리하는 기간 동안 다른 자동차를 대신 사용하는데 소요되는 비용도 보상한다
- ③ 자 기차량손해 담보에서는 자동차 시세하락 손해도 보상한다
- ④ 자기차량손해 담보에서는 자동차 수리기간 동안 발생한 영업손해도 보상한다 - 2
해설 · ① 사고 직전 피해물 가액 상당액과 동종 대용품으로 대체시 실제 소요되는 필요 타당한 비용 보상 ③ 시세하락 손해 보상은 대물보상 담보에 해당 ④ 영업손해는 대물보상 담보에 해당 영업손해 인정기간은 최대 30일
문제 17 · 손해보험영역 / 손해보험이론
자 동차손해배상보장사업의 청구가능 기간에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 통상 사고일로부터 3년 이내에 청구권을 행사하지 않으면 그 권리가 소멸된다
- ② 손 해를 인지한 지 4년이 되었어도 가해자를 최근에 알았다면 청구 가능하다
- ③ 2 4.4.1 이후에 발생한 사고의 보장사업 청구기간은 5년이다
- ④ 뺑 소니사고의 특성상 뺑소니사고는 사고 후 5년 이내 청구할 수 있다
해설 · ② 손해를 안 날로부터 3년 이내여야 하므로 손해를 안 지 4년이 지났다면 청구 불가능 ③, ④ 보장사업을 청구할 수 있는 기간은 3년임
문제 18 · 손해보험영역 / 손해보험이론
청약 후 약관 및 계약자 보관용 청약서를 전자적 방법으로 교부하는 경우 준수사항으로 틀린 것은? [4점]
- ① 보험계약 자료를 전자적으로 재생하는 방법, 청약철회 및 계약취소의 방법에 대하여 안내서면으로 교부하여야 한다
- ② 전 자우편 등 전자적 방법으로 교부하는 경우에 한해 보험계약자의 자필서명이 필요한 경우 자필서명을 생략할 수 있다
- ③ 보 험계약자가 전자적 방법에 의한 보험계약 자료의 교부에 동의하여야 한다
- ④ 전자적 방법에 의해 교부되는 보험계약 자료는 위조 및 변조가 불가능하도록 보안시스템을 갖추어야 한다
해설 · 전자적 방법으로 교부할 때, 자필서명이 필요한 경우 자필 서명 또는 전자서명을 받아야 함
문제 19 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험안내자료 필수기재사항이 아닌 것은?
- ① 해 약환급금에 관한 사항
- ② 보험상담 및 분쟁의 해결에 관한 사항
- ③ 보험료 대납에 관한 사항
- ④ 보험금 지급제한 조건에 관한 사항
해설 · 특별이익제공 금지항목으로 필수기재사항 아님
문제 20 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험업법 제98조에서 금지하고 있는 특별이익 제공행위에 해당하지 않는 것은?
- ① 보험계약자나 피보험자를 위한 보험료의 대납
- ② 금품(대통령령으로 정하는 금액을 초과하지 아니하는 금품은 제외) 제공
- ③ 위험률이 낮은 직업으로의 변경에 따른 보험료의 할인
- ④ 기 초서류에서 정한 보험금액보다 많은 보험금액의 지급 약속 「 상호협정」에서 21. 손해보험 공정경쟁질서유지에 관한 금지하고 있는 행위로 맞는 것은?
해설 · 특별이익 제공행위에 해당하지 않으며 위험등급이 낮은 직업으로 변경시 보험료가 낮아질 수 있음
문제 22 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 중 보험의 모집과 관련된 설명 중 틀린 것은?
- ① 보험계약의 체결을 중개 또는 대리하는 것을 모집이라고 한다
- ② 보 험계약 체결의 중개는 주로 보험대리점에 의하여 이루어진다
- ③ 「 보험업법」에서는 보험회사가 아닌 자와의 보험계약 체결을 제한하고 있다
- ④ 보험계약 체결의 중개란 보험회사와 보험계약자 간에 보험계약이 체결될 수 있도록 하는 모든 행위라 할 수 있다
해설 · 보험대리점 → 보험설계사 또는 보험중개사
문제 23 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험설계사가 직접 등록말소 신청시 제출서류에 대한 설명 중 틀린 것은?
- ① 본인 신분증을 제출해야 한다
- ② 보험설계사로 등록된 등록카드 원본을 제출해야 한다
- ③ 보험회사가 발행한 해촉증명서를 제출해야 한다
- ④ 해 촉증명서가 없을 경우, 발송 후 10일이 경과한 내용 증명우편 원본으로 대체 가능하다
해설 · 보험설계사 등록카드, 등록증 원본·사본은 해당되지 않음
문제 24 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다음 중 보험중개사에 대한 설명으로 옳은 것은?
- ① 1개의 금융회사에 소속되어 보험계약의 체결을 중개한다
- ② 1개의 보험회사에 소속되지만 독립적으로 보험계약의 체결을 중개한다
- ③ 특정 보험회사에 소속되지 않고 독립적으로 보험계약의 체결을 중개한다
- ④ 보험중개사는 보험회사를 대리하여 보험계약의 체결을 중개한다
해설 · 보험중개사는 특정 보험회사에 소속되지 않고 독립적으로 보험계약의 체결을 중개함 - 6
문제 25 · 손해보험영역 / 손해보험이론
우수인증설계사의 인증효력이 상실되는 경우가 아닌 것은?
- ① 점포의 관리자가 되는 등 보험모집에 종사하지 아니하게 된 경우
- ② 보험대리점의 등록이 말소되거나 회사와 계약이 해지된 경우
- ③ 보험설계사 외의 다른 직업을 병행하는 경우
- ④ 보험설계사의 등록이 말소된 경우
해설 · 우수인증 효력상실 사유에 해당되지 않음
문제 26 · 손해보험영역 / 손해보험이론
위험과 관련된 설명으로 옳은 것은?
- ① 주관적 위험은 명확한 자료를 근거로 하는 자신의 직감 등을 위험으로 하는 보험가능위험에 해당한다
- ② 순수위험에는 상해, 사망, 화재 등이 있다
- ③ 순수위험은 대수의 법칙이 적용되기 용이하므로 모두 보험가능위험에 해당한다
- ④ 보험회사는 순수위험과 투기위험을 보험사업으로 영위한다 - 3
해설 · ① 주관적 위험은 구체화되고 명확한 자료를 근거로 하는 것이 아니라 자신의 직감 등 을 통한 위험으로 통계측정이 불가능하여 보험불가능위험에 해당함 ③ 순수위험 모두가 보험화가 가능한 것은 아니고 일정한 조건을 충족한 경우에 한해 보험화가 가능함 ④ 투기위험은 보험불가능위험에 해당함
문제 27 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보험을 가입대상에 따라 분류할 때 이익에 관한 보험에 해당하는 것은?
- ① 기업휴지보험
- ② 기계보험
- ③ 적하보험
- ④ 영업배상책임보험
해설 · ②, ③은 재물손해에 관한 보험 ④는 배상책임손해에 관한 보험에 해당
문제 28 · 손해보험영역 / 손해보험이론
나이롱환자 근절을 위한 자동차손해배상보장법의 내용 중 틀린 것은?
- ① 교 통사고로 입원한 환자는 외출·외박시 의료기관의 허락을 받아야 한다
- ② 의 료기관이 교통사고환자가 더 이상 입원치료가 불필요한 경우 퇴원이나 전원 지시를 할 수 있다
- ③ 보험회사는 의료기관의 외출·외박 기록의 열람 청구권이 없다
- ④ 의료기관은 교통사고 입원환자의 외출·외박 관련 사항을 기록·관리하여야 한다
해설 · 보험회사의 외출·외박기록 열람청구권을 인정하고 있음
문제 29 · 손해보험영역 / 손해보험이론
교통사고처리특례법상 중과실 사유에 해당하지 않는 것은?
- ① 제 한속도 10km/h 초과
- ② 신호위반
- ③ 중앙선 침범
- ④ 무면허 운전
해설 · 10 → 20
문제 30 · 손해보험영역 / 손해보험이론
고 지의무에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보 험수익자는 고지의무자가 아니다
- ② 고 지의무의 위반이 있는 경우에 보험회사는 계약을 무효할 수 있다
- ③ 고지의 방법은 구두이든 서면이든 제한이 없다
- ④ 고 지의무는 중요한 사항에 대한 불고지뿐만 아니라 부실고지를 하지 아니할 의무를 포함한다
해설 · 무효 → 해지
문제 31 · 손해보험영역 / 손해보험이론
보 험계약의 무효사유로 맞는 것은?
- ① 보 험계약자의 사기로 인한 초과보험, 중복보험
- ② 보험계약자의 고지의무 위반
- ③ 보험회사의 파산
- ④ 보험계약자의 위험 변경, 증가 사실에 대한 통지의무 위반
해설 · ② 해지사유 ③ 해지사유, 보험회사 파산 후 3개월 경과시 해지없이 실효 ④ 해지사유
문제 32 · 손해보험영역 / 손해보험이론
다 음 중 보험계약과 관련한 설명 중 맞는 것은?
- ① 보험계약의 부활은 연체보험료와 연체이자만 납입하면 보험기간이 다시 시작된다
- ② 보 험회사가 장기손해보험의 청약철회를 접수한 경우 에는 5일 이내에 보험료를 반환해야 한다
- ③ 계약취소시 장기보험은 이미 납입한 보험료에 정기예금 이율로 계산한 이자를 더하여 반환한다
- ④ 보험계약의 부활은 계약자의 보험료미납으로 인한 계약 해지시점에서 약관에서 정하는 일정한 기간 이내에만 가능하다 - 6월 1회 모의고사
해설 · ① 연체보험료와 연체이자를 납입하고 고지의무를 이행 하여야 함 ② 5일 → 3일 ③ 정기예금이율 → 보험계약대출이율
문제 33 · 손해보험영역 / 손해보험이론
「보험업법」상 보험회사의 보험업 허가종목이 아닌 것은?
해설 · 산재보험은 「산업재해보상보험법」에 따라 운영되는 공영 보험임
문제 34 · 제3보험영역 / 제3보험이론
다음 중 Gray Zone에 해당하는 제3보험의 보험종목에 해당하는 것은?
- ① 상 해보험
- ② 이행보증보험
- ③ 연금보험
- ④ 퇴직연금보험
해설 · ② 손해보험, ③, ④ 생명보험
문제 35 · 제3보험영역 / 제3보험이론
피보험이익에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 손 해보험에는 피보험이익이 필수적으로 존재한다
- ② 제3보험에는 피보험이익이 필수적으로 존재한다
- ③ 생명보험에는 피보험이익이 원칙적으로 없다
- ④ 피보험이익은 일반적으로 손해보험에서만 인정된다
해설 · 제3보험은 사람을 대상으로 하는 보험이므로 피보험이익이 존재하지 않음
문제 36 · 제3보험영역 / 제3보험이론
제 3보험에서 실손보상으로 지급하는 것은?
해설 · 벌금담보는 실제 발생한 손해액만을 보상하는 실손보상 방식임
문제 37 · 제3보험영역 / 제3보험이론
제3보험의 상품설계 기준에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보 장하는 금액은 정액과 실손해를 기준으로 설계할 수 있다
- ② 제 3보험의 약관상 보상하지 않는 사유로 사망시 사망 보험금을 지급한다
- ③ 실 제 손해를 보상하는 위험담보의 경우 다른 회사의 가입내역을 고지의무 사항으로 추가할 수 있다
- ④ 제3보험의 약관상 보상하지 않는 사유로 사망시 계약자 적립액을 지급한다
해설 · 사망보험금 → 계약자적립액
문제 38 · 제3보험영역 / 제3보험이론
손해보험회사의 저축성보험 기준에 해당하는 것은?
- ① 생 존시 지급되는 보험금 합계액 ≦ 지금까지 납부한 (기납입) 보험료
- ② 생 존시 지급되는 보험금 합계액 > 지금까지 납부한 (기납입) 보험료
- ③ 생 존시 지급되는 보험금 합계액 ≧ 지금까지 납부한 (기납입) 보험료
- ④ 생 존시 지급되는 보험금 합계액 < 지금까지 납부한 (기납입) 보험료 - 4
해설 · 저축성보험의 설계기준에 대한 설명
문제 39 · 제3보험영역 / 제3보험이론
다음 상해사고의 요건 중 ‘원인 또는 결과가 예견되지 않는 상태ʼ를 설명하는 것은?
해설 · 우연성에 대한 설명
문제 40 · 제3보험영역 / 제3보험이론
뺑 소니, 무보험차 상해보험에서 보상받을 수 있는 내용으로 맞는 것은?
- ① 영업목적으로 자동차를 운전하던 중 무보험차에 의해 사고가 발생한 경우
- ② 신체에 입은 상해로 신체보조장구(의수, 의족, 의안, 의치 등)가 파손된 경우
- ③ 자동차보험 대인배상Ⅱ에 미가입한 자동차에 의해 상해를 입어 손해배상청구권이 발생되는 경우
- ④ 가 해자동차가 2대인 경우 이 중 1대만 무보험자동차인 경우
해설 · ① 영업목적으로 운전하던 중 발생한 사고는 보상하지 않음 ② 신체보조장구의 파손은 제외함 ④ 가해 자동차가 2대 이상인 경우에는 그 전부가 무보험자동차일 때에 한하여 보상
문제 41 · 제3보험영역 / 제3보험이론
다음 중 4세대 실손의료보험의 기본형 실손의료보험에서 보상하는 것은?
- ① 자기공명영상진단
- ② 주사료
- ③ 도수치료
- ④ 상해급여
해설 · ①, ②, ③은 모두 3대 비급여로 실손의료보험 특별약관 에서 보상함
문제 42 · 제3보험영역 / 제3보험이론
동 일한 질병 또는 상해로 두 가지 이상의 후유장해가 생긴 경우에는 후유장해지급률 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 그 중 높은 지급률을 적용한다
- ② 그 중 낮은 지급률을 적용한다
- ③ 합산하여 적용한다
- ④ 합산하여 평균지급률을 적용한다
해설 · 동일한 질병 또는 상해로 두 가지 이상의 후유장해가 생긴 경우에는 후유장해지급률을 합산하여 지급함
문제 43 · 제3보험영역 / 제3보험이론
개 인 실손의료보험(4세대)의 특별약관상 보장범위가 아닌 것은?
- ① 질병비급여
- ② 상해비급여
- ③ 3대비급여
- ④ 치과 급여
해설 · 특약은 상해비급여, 질병비급여, 3대비급여임
문제 44 · 공통(보험법규) / 보험법규
상해보험의 보험료산출에 대한 설명으로 옳은 것은?
- ① 보험료의 크기는 3급 < 2급 < 1급이다.
- ② 직 업 및 직무를 감안하여 3등급으로 구분하여 보험료를 책정한다
- ③ 항공기정비공은 상해 3급 보험료를 적용한다
- ④ 단 체상해보험은 상해등급을 5등급으로 구분하여 적용 한다 - 6월 1회 모의고사
해설 · ① 상해 1급 < 2급 < 3급의 순서임 ③ 3급 → 2급 ④ 단체상해보험은 등급을 나누지 않고 단일률을 산출 하여 적용함
문제 45 · 공통(보험법규) / 보험법규
다음 ( ) 안에 들어갈 말로 옳은 것은? 유병력자 실손의료보험의 통원시 최소 자기부담금은 ( ), 우선공제는 ( ).
- ① 2만원이고, 없다
- ② 없고, 3만원이다
- ③ 3만원이고, 없다
- ④ 없고, 2만원이다
해설 · 유 병력자 실손의료보험의 통원시 최소자기부담금과 우선공제금액에 대한 설명임
문제 46 · 공통(보험법규) / 보험법규
단체상해보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 단 체의 구성원이 명확하여 계약의 일괄적인 관리가 가능한 단체로서 5인 이상의 단체를 임의단체라고 한다
- ② 회 사, 조합 등 5인 이상의 근로자를 고용하고 있는 단체는 1종 단체에 해당한다
- ③ 단 체계약 체결 후 피보험자를 증가, 감소, 교체할 때에는 보험회사의 승인을 받아야 한다
- ④ 비영리법인단체, 동업자단체는 2종 단체에 해당한다
해설 · 임 의단체 → 규약단체
문제 47 · 공통(보험법규) / 보험법규
동일한 신체부위에 장해분류표상의 2가지 이상의 장해가 발생한 경우 후유장해지급률에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 각각의 후유장해지급률 중 높은 지급률을 적용
- ② 각각의 후유장해지급률 중 낮은 지급률을 적용
- ③ 각각의 후유장해지급률을 합산하여 적용
- ④ 각각의 후유장해지급률을 합산한 후 평균지급률을 적용
해설 · 동일한 신체부위에 장해분류표상의 2가지 이상의 장해가 발생한 경우에는 합산하지 않고 그 중 높은 지급률을 적용함
문제 48 · 공통(보험법규) / 보험법규
4세대 실손의료보험의 입원시 질병급여 담보에 해당하지 않는 것은?
- ① 입 원제비용
- ② 외래수술비
- ③ 입원수술비
- ④ 입원실료
해설 · 통원시 보상하는 담보에 해당함
문제 49 · 공통(보험법규) / 보험법규
보험계약 청약일 이전에 진단된 질병이 있는 상태에서 청약일 이후 같은 질병으로 인해 추가적인 진단 또는 치료사실이 없는 경우 청약일로부터 보상받을 수 있는 경과기간은?
해설 · 5년이 지난 후 약관에 따라 보상함
문제 50 · 공통(보험법규) / 보험법규
다음 장기요양등급의 5등급에 대한 설명 중 ( ) 안에 들어갈 말로 맞는 것은? ( )(노인장기요양보험법 시행령 제2조에 따른 노인성질병으로 한정한다)
- ① 심신상실자
- ② 심신박약자
- ③ 심신이상자
- ④ 치매환자 - 5
해설 · 장 기요양등급 5등급에 대한 설명 - 6월 1회 모의고사