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2025년 1월 1회 (손해) 손해보험 기출문제 · 정답 · 해설
손해보험2025년50문항손해보험영역공통(보험법규)제3보험영역
2025년 1월 1회 (손해) 손해보험 설계사 자격시험 기출문제 50문항 전체를 정답·해설과 함께 정리했습니다.
이 회차는 손해보험영역, 공통(보험법규), 제3보험영역 영역에서 출제되었습니다.
아래에서 문제와 해설을 바로 확인하고, 실제 시험처럼 시간을 재며 풀고 싶다면 CBT 모의고사를 이용하세요.
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문제 1 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
주택화재보험에서 다른 약정이 없어도 보험의 목적에 포함되는 물건은?
- ① 피 보험자와 같은 세대에 속하는 사람의 소유물인 가재도구
- ② 통화, 유가증권
- ③ 귀금속, 귀중품, 조각물
- ④ 원고, 설계도, 소프트웨어
해설 · ① 가재인 경우 피보험자와 같은 세대에 속하는 사람의 소유물은 자동담보물건 ②, ③, ④는 명기물건에 해당
문제 2 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
주 택화재보험을 예시와 같이 가입한 후 화재가 발생한 경우 지급보험금은? 보험가입금액 1억원(전부보험), 화재손해액 9,500만원, 잔존물 제거비용 1,000만원, 잔존물 보전비용 500만원
- ① 1억원
- ② 1억 500만원
- ③ 1억 950만원
- ④ 1억 1,000만원
해설 · 전부보험 : 보험가입금액 범위 이내에서 손해액 전부를 보상 ⇨ 화재손해액 9,500만원 + 잔존물 제거비용 500만원 (손해액의 10%인 950만원 중 보험가입금액 범위 이내 금액에 해당) + 잔존물 보전비용 500만원 = 1억 500만원
문제 3 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다중이용업소 화재배상책임보험의 의무가입 대상이 아닌 것은?
- ① 산후조리원
- ② 방탈출카페
- ③ 노래연습장
- ④ 방송국
해설 · 방송국(연면적 3,000㎡ 이상)은 특수건물 화재보험가입 대상
문제 4 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다음 중 배상청구기준 배상책임보험에 해당하는 것은?
- ① 임원배상책임보험
- ② 경비업자배상책임보험
- ③ 시설소유관리자배상책임보험
- ④ 선주배상책임보험
해설 · ② , ③, ④는 손해사고기준 배상책임보험
문제 5 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
동산종합보험의 가입대상에 포함되는 것은?
- ① 특정 장소에 있어서의 가재 포괄계약
- ② 자동차, 선박 및 항공기
- ③ 공장 내에 장치된 리스업자의 리스시설
- ④ 특정구간 수송 중의 위험만을 대상으로 하는 동산 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 공장 내에 장치된 기계는 제외되지만 리스업자의 리스 시설은 가입대상에 포함. ①, ②, ④는 가입대상 아님
문제 6 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장기손해보험에 대한 설명 중 틀린 것은?
- ① 금 리연동형의 경우 만기환급금은 계약시 예상금액보다 많거나 적어질 수 있다
- ② 장기손해보험의 부가보험료는 특별계정에 의해 운용된다
- ③ 일반보험과는 달리 자동복원 및 보험계약 대출제도가 있다
- ④ 보험료 납입방법 및 납입주기가 다양하다
해설 · 부가보험료 → 저축보험료
문제 7 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
선 납할인제도에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 장기손해보험을 포함해서 자동차보험 및 화재보험에도 적용된다
- ② 3개월 이상의 보험료를 미리 납부하는 경우에 해당된다
- ③ 연금저축보험, 퇴직연금보험 등 저축성보험에서 할인이 이루어진다
- ④ 선 납보험료에 대한 할인은 보험계약대출이율을 적용 한다
해설 · ① 장기손해보험에만 적용 ③ 선 납할인제도는 장기손해보험에 적용 (저축성보험에 적용되지 않음) ④ 보험계약대출이율 → 예정이율
문제 8 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장기손해보험 계약자의 청약철회 기간은?
- ① 보험증권을 받은 날로부터 5일 이내
- ② 보험증권을 받은 날로부터 10일 이내
- ③ 보험증권을 받은 날로부터 15일 이내
- ④ 보험증권을 받은 날로부터 20일 이내
해설 · 보험계약자는 보험증권을 받은 날로부터 15일 이내에 청약철회를 할 수 있음
문제 9 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장기손해보험의 가지급보험금에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 배 상책임 및 재산종합보험의 경우 지급보험금이 결정된 이후에만 가지급보험금 지급이 가능하다
- ② 보험회사는 상해, 질병 등 신체손해보험에서 회사가 가지급 보험금을 미리 지급하는 때는 보험금 지급을 위한 회사의 추가적인 조사 및 확인으로 인해 지급기일이 초과되는 경우 피보험자 또는 보험수익자의 청구가 있을 때이다
- ③ 배 상책임 및 재산종합보험의 경우 추정보험금의 40% 상당액을 가지급보험금으로 지급한다
- ④ 상 해, 질병 등 신체손해보험의 경우 추정보험금의 100% 상당액을 가지급보험금으로 지급한다
해설 · ① 지급보험금이 결정되기 전에도 지급 가능 ③ 40% → 50% ④ 100% → 50%
문제 10 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
세제적격 요건을 갖추기 위한 연금저축보험 가입기간으로 바른 것은?
- ① 10년 이상
- ② 3년 이상
- ③ 5년 이상
- ④ 7년 이상 1 - 1월 1회 모의고사
해설 · 세 제적격 요건 : 5년 이상 납입
문제 11 · 손해보험영역 / 자동차보험
다 음 중 연금저축보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 연 금수령요건을 충족하지 못하는 금액은 기타소득세 (15%, 지방소득세 제외) 부과
- ② 계 약자의 부양가족이 질병으로 3개월 이상의 요양이 필요하여 계약을 해지한 경우에도 종합과세 대상에 포함
- ③ 연 금계좌에서 인출하는 연간수령금액이 1,500만원을 초과하는 경우 계약자의 다른 소득과 합산하여 종합 과세 또는 분리과세 선택 가능
- ④ 천 재지변으로 계약을 해지하는 경우 연금소득세를 납입하고, 종합과세 대상에는 미포함
해설 · 부 득이한 사유로 연금 수령하는 경우에 해당하며 연금소득세 3 ~ 5% 납입, 종합과세대상 아님
문제 12 · 손해보험영역 / 자동차보험
퇴직연금 중도인출에 관한 내용 중 틀린 것은?
- ① 확정급여형은 중도인출이 불가능하다
- ② 확 정기여형은 무주택자가 본인명의로 주택을 구입하는 경우 중도인출이 가능하다
- ③ 확 정기여형은 가입자의 배우자 또는 부양가족이 질병 또는 부상으로 2개월 이상 요양을 하는 경우 중도인출이 가능하다
- ④ 확 정기여형은 중도인출을 신청한 날부터 역산하여 5년 이내 가입자가 파산선고를 받은 경우 중도인출이 가능 하다
해설 · 2개월 → 6개월
문제 13 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험 담보종목에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 대인배상Ⅰ은 「자동차손해배상보장법」에 의한 손해배상 책임에 한하여 보상한다
- ② 대물배상은 피보험자동차를 소유, 사용, 관리하는 동안에 생긴 피보험자동차의 사고로 인하여 타인의 재물을 없애거나 훼손한 때에 법률상 손해배상책임을 짐으로써 입은 손해를 보상한다
- ③ 무 보험자동차에 의한 상해는 피보험자가 무보험차에 의하여 생긴 사고로 사망하거나 다친 때 그 손해에 대하여 배상의무자의 유무를 불문하고 보상한다
- ④ 무 보험자동차에 의한 상해에서 배상의무자는 무보험 자동차의 사고로 인하여 피보험자를 죽게 하거나 다치게 함으로써 피보험자에게 법률상 손해배상책임을 지는 사람을 말한다
해설 · 무보험자동차에 의한 상해는 배상의무자가 있는 경우 보상함 ※ 배상의무자 : 무보험자동차의 사고로 인하여 피보험자에게 법률상 손해배상책임을 지는 사람을 말함
문제 14 · 손해보험영역 / 자동차보험
자 동차보험의 의무보험에 대한 설명 중 틀린 것은?
- ① 보 험회사는 고위험계층에 대해서는 계약을 거절할 수 있다
- ② 피해자의 직접청구권이 인정된다
- ③ 자 동차 사고 환자를 진료한 의료기관이 보험회사에 청구할 수 있는 의료비를 환자에게 청구할 수 없다
- ④ 보험계약자의 임의해지권이 제한된다 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 자 동차보험의 의무보험에 대해서는 특별한 사유가 없는 한 계약거절 불가능
문제 15 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험 차종구분의 화물자동차에 해당되지 않는 것은?
- ① 벌크트럭
- ② 탱크로리
- ③ 덤프트럭
- ④ 살수자동차
해설 · 덤 프트럭은 의무가입건설기계(9종)에 해당하고 ①, ②, ④는 화물자동차에 속함
문제 16 · 손해보험영역 / 자동차보험
다 음 보기 중 사고내용별 점수가 건당 1점에 해당하는 사고끼리 짝지어진 것은? 가. 사망사고 나. 8급~12급에 해당하는 부상사고 다. 13급~14급에 해당하는 부상사고 라. 자기신체사고 마. 물적사고 할증기준금액 초과 사고 & 자기차량 손해사고 손해액 1억원 이하 바. 물적사고 할증기준금액 이하 사고
- ① 가, 나, 다, 라, 마
- ② 나, 다, 라, 마
- ③ 다, 라, 마
- ④ 라, 마, 바
해설 · 가) 4점, 나) 2점, 바) 0.5점
문제 17 · 손해보험영역 / 자동차보험
다음 표와 같이 차량사고가 생겼다면 자동차 시세하락 손해로 인한 보험금은 얼마인가? 사고 직전 자동차 가액은 1억원(출고 후 6개월이 경과), 수리비는 3천만원, 무과실
- ① 300만원
- ② 450만원
- ③ 600만원
- ④ 200만원
해설 · • 자동차 시세하락 손해는 출고 후 5년 이하인 자동차에 한하고 수리비용이 사고직전 자동차 가액의 20% 초과시 보상함 • 출 고 후 1년 이하인 자동차는 수리비용의 20%를 보상하므로 시세하락 손해로 인한 보험금은 수리비 3천만원의 20%인 6백만원임 / 보험계약 체결 단계에서 제공해야 하는 보험안내자료 18. ④ • 보험계약청약서 부본(계약서), 보험약관, 보험증권, 설명서
문제 18 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
보험계약 체결시 각 단계별로 제공하여야 하는 보험안내 자료에 대한 내용이 틀린 것은? [4점]
- ① 보험계약 체결 단계 - 보험증권
- ② 보험계약 체결 권유 단계 - 상품설명서
- ③ 보험계약 체결 단계 - 계약자 보관용 청약서
- ④ 보험계약 체결 권유 단계 - 보험약관
해설 · 해설 준비 중
문제 19 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
「 보험업법」 제97조에서 규정하고 있는 보험계약의 체결 또는 모집에 관한 금지행위에 해당하지 않는 것은?
- ① 보 험계약자 또는 피보험자에게 기초서류에서 정한 사유에 근거하여 보험료를 할인해 주는 행위
- ② 다 른 모집종사자의 명의를 이용하여 보험계약을 모집 하는 행위
- ③ 보 험계약자 또는 피보험자에게 보험 상품의 내용을 사실과 다르게 알리는 행위
- ④ 실 제 명의인이 아닌 자의 보험계약을 모집하거나 실제 명의인의 동의가 없는 보험계약을 모집하는 행위 2 - 1월 1회 모의고사
해설 · 「보험업법」 제97조의 금지사항 • 사실과 다르게 알리거나 중요한 사항을 알리지 아니함 • 기존보험계약을 부당하게 소멸 • 실제 명의인의 동의가 없는 계약 모집 • 서 명을 대신하거나 다른 사람으로 하여금 서명 하게 하는 행위 - 손해보험 모집인 등록시험
문제 20 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
「 금소법」의 부당권유행위 금지 위반시 부과되는 과태료는 얼마인가?
해설 · 「 금소법」의 부당권유행위 금지 위반시 1억원 이하의 과태료를 부과함
문제 21 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
장애인 차별행위로 인한 시정권고 불이행시 시정명령을 하는 사람은?
- ① 법무부 장관
- ② 국가인권위원회 위원장
- ③ 금융감독원 원장
- ④ 금융위원회 위원장
해설 · 장애인 차별금지는 국가인권위원회가 시정권고하고, 시정권고 불이행시 법무부장관이 시정명령을 내림
문제 22 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
다음 중 보험의 모집과 관련된 설명 중 틀린 것은?
- ① 보 험설계사는 원칙적으로 자기가 소속된 보험회사 등 이외의 자를 위하여 모집을 하지 못한다
- ② 「보험업법」은 모집에 종사하는 자를 일정한 자로 제한하고 있다
- ③ 「 보험업법」상 모집이란 보험계약의 체결을 중개하거나 대리하는 것을 말한다
- ④ 보 험회사의 사외이사는 회사를 위해 보험계약을 모집 할 수 있다
해설 · 보험계약을 체결하거나 이를 중개·대리하지 못하는 자 ⇨ 대표이사, 사외이사, 감사 및 감사위원
문제 23 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
다음 중 「보험업법」상 보험설계사 자격을 취득하면 등록 할 수 있는 사람은?
- ① 보험설계사 등록이 취소된 후 1년이 지난 자
- ② 파산자로서 복권되어 1년이 지난 자
- ③ 「보험업법」 위반으로 징역 1년형을 선고받고 만기 출소 한 지 1년이 지난 자
- ④ 과거에 보험료를 유용한 후 1년이 지난 자
해설 · ①, ③ 2년 경과시 등록가능 ④ 3년 경과시 등록가능
문제 24 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
다 음 중 금융기관보험대리점에 관한 설명으로 틀린 것은?
- ① 금 융기관보험대리점의 보험모집을 방카슈랑스라고 표현한다
- ② 국 내에서 허가받은 은행과 상호저축은행은 금융기관 보험대리점으로 등록할 수 있다
- ③ 국 내의 금융기관보험대리점 제도는 2003년 8월부터 실시되고 있다
- ④ 겸영여신업자를 포함한 신용카드회사는 금융기관 보험대리점으로 등록할 수 있다 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 겸영여신업자를 포함 → 겸영여신업자를 제외
문제 25 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
가망고객 발굴기법 중 소개의 장점으로 적절하지 않은 것은?
- ① 방문에 대한 자신감을 가질 수 있다
- ② 유력한 가망고객 발굴이 용이하다
- ③ 보험가입 후 절대로 계약을 해지하지 않는다
- ④ 실패할 확률이 적고 생산성이 높다
해설 · 소 개 고객이어도 계약을 해지할 수 있음
문제 26 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
위 험을 순수위험과 투기위험으로 구분할 때 차이점을 잘못 설명한 것은?
- ① 순 수위험은 위험이 현실화되면 언제나 손해이지만 투기위험은 경우에 따라 이익이 될 수도 있다
- ② 순 수위험은 일반적으로 대수의 법칙이 적용되는데 투기위험은 대수의 법칙이 적용되는 경우가 드물다
- ③ 순 수위험은 범위의 한정이 가능하여 제어가 쉬운데 비해 투기위험은 일정 금액으로 제한할 수 있다
- ④ 순 수위험은 우발적이기 때문에 통제하기 어려우나 투기위험은 위험부담 주체의 주관적 의사에 의하여 결정된다
해설 · 순수위험은 범위의 한정이 불가능하고 우발적으로 발생하여 제어가 어렵고, 투기위험은 위험부담주체의 주관적 의사에 의하여 결정되어 통계측정이 불가능함
문제 27 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
공영보험에 관한 설명으로 맞는 것은?
- ① 건강보험과 마찬가지로 산업재해보상보험도 공영보험에 속한다
- ② 영리추구를 목적으로 영위되는 보험사업이 공영보험이다
- ③ 국 민의 복지증진을 위하여 민간사업자가 공영보험을 영위하기도 한다
- ④ 자동차보험은 공영보험으로 분류된다
해설 · ② 민영보험에 대한 설명 ③ 국가 및 자치단체에 의해 영위 ④ 자동차보험은 민영보험으로 분류됨
문제 28 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보험사기 처벌에 관한 설명 중 틀린 것은?
- ① 「 보험사기방지특별법」상 보험사기행위라 함은 보험 사고의 발생, 원인 또는 내용에 관하여 보험자를 기망하여 보험금을 청구하는 행위를 말한다
- ② 보험사기로 인한 이득액이 5억원 이상으로 「보험사기 방지특별법」에 의해 가중처벌될 경우 이득액 상당액에 대한 벌금병과는 제외된다
- ③ 보 험사기로 인한 이득액이 5억원 이상 50억원 미만인 때 3년 이상 유기징역에 처해진다
- ④ 보험사기로 인한 이득액이 50억원 이상인 경우 무기징역 또는 5년 이상의 징역에 처해진다
해설 · 보험사기이득액 이하에 상당하는 벌금을 병과할 수 있음
문제 29 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
다음 「도로교통법」 내용 중 맞는 것은?
- ① 음주운전 사망사고시 20년 이상의 징역
- ② 혈중알콜농도 0.03%~0.08% 미만시 벌점 100점
- ③ 음주운전 2회 이상 10년간 면허 취득 불가
- ④ 음주측정 불응시 15년간 면허 취득 불가 3 - 1월 1회 모의고사
해설 · 음주운전 처벌기준 ① 무기 또는 3년 이상의 징역 ③ 2년간 면허 취득 불가 ④ 1년간 면허 취득 불가
문제 30 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
손 해보험에서 사고보험금을 청구할 수 있는 권리를 가지는 자와 인보험에서 보험사고 발생시 보험금 청구권을 갖는 자를 맞게 짝지은 것은?
- ① 보험계약자 – 보험수익자
- ② 보험자 – 보험계약자
- ③ 피보험자 – 보험계약자
- ④ 피보험자 – 보험수익자
해설 · 보험금청구권자는 손해보험에서는 피보험자, 인보험 에서는 보험수익자 ※ 손해보험에서는 보험수익자 개념이 없음
문제 31 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보험계약의 특성이 아닌 것은?
- ① 일정한 형식이 필요한 요식성
- ② 다 수의 계약자로 구성되는 보험단체를 기초로 하는 단체성
- ③ 보험료와 보험금의 불일치에 따른 사행계약성
- ④ 보험료 산정에 상당한 수리적 기술이 요구되는 기술성
해설 · 보 험계약은 보험계약자의 청약과 보험회사의 승낙 이라는 계약당사자의 의사가 합치되면 성립되고, 다른 급여나 형식을 요하지 않는 불요식의 낙성계약
문제 32 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보험계약 부활 요건으로 틀린 것은?
- ① 연체보험료를 납입하여야 한다
- ② 연체이자를 납입하여야 한다
- ③ 계약 전 알릴 의무를 이행하여야 한다
- ④ 계 약해지 시점으로부터 1년 이내에만 부활신청이 가능하다
해설 · 보험계약의 부활 요건 : 해지시점에서 3년 이내에 부활신청 가능
문제 33 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보통약관의 기재사항이 아닌 것은?
- ① 보험료 납입일자
- ② 보험계약의 일부 또는 전부의 해지원인과 해지시 당사자의 권리·의무
- ③ 보험계약 무효 원인
- ④ 보 험계약자나 피보험자가 그 의무를 이행할 시기와 미이행시 손실
해설 · 보 험료 납입일자는 계약자별로 달라지므로 약관의 기재사항과 관련이 없음
문제 34 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
다음 중 제3보험의 보상방법에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 손해보험사의 질병보험은 실손보상만 가능하다
- ② 사망·후유장해 담보는 정액보상한다
- ③ 실손보상방식은 초과이득이 발생하지 않도록 비례 보상한다
- ④ 질병사망보험금은 정액보상한다
해설 · 정 액보상과 실손보상이 모두 가능함
문제 35 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
손 해보험회사가 제3보험의 기본계약으로 운영할 수 있는 것은?
- ① 심장마비로 인한 사망
- ② 위암 및 폐암으로 인한 사망
- ③ 제3자에 대한 배상책임손해
- ④ 교통사고로 인한 사망 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · ①, ② 질병사망은 특약으로 가능 ③ 손해보험 영역임
문제 36 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
제3보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 약관상 보장하지 않는 사고로 사망시 계약자적립액 지급 후 계약을 소멸할 수 있다
- ② 실 손해를 보상하는 보험을 다수 가입한 경우 비례보상 한다
- ③ 제 3보험에서 보장하는 정액보험금은 중복지급이 가능 하다
- ④ 손 해보험회사는 실손해를 보상하는 보험상품 개발만 가능하다 「 상법」상
해설 · 정액보상상품, 실손보상상품 모두 개발 가능
문제 37 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
사망담보 보험계약의 무효 요건에 대한 내용으로 맞는 것은?
- ① 사망을 보험사고로 하는 보험계약의 무효 요건은 「보험업법」에 규정되어 있다
- ② 만 18세 미만자의 사망을 보험사고로 하는 보험계약은 무효이다
- ③ 심 신상실자의 사망을 보험사고로 하는 보험계약은 유효하다
- ④ 의 사능력이 없는 심신박약자의 사망을 보험사고로 하는 보험계약은 무효이다
해설 · ① 보험업법 → 상법 ② 18세 → 15세 ③ 유효 → 무효
문제 38 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
타인의 사망을 보험사고로 하는 보험계약에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 계 약체결시까지 피보험자의 서면에 의한 동의를 얻어야 한다
- ② 계 약체결시기와 관계없이 피보험자의 서면에 의한 동의만 있으면 계약이 성립한다
- ③ 피 보험자의 동의여부는 계약성립에 영향을 미치지 않는다
- ④ 단 체보험계약인 경우에도 피보험자의 서면에 의한 동의를 반드시 얻어야 한다
해설 · ② 계약체결시까지 서면동의를 얻어야 함 ③ 피보험자의 동의를 얻어야 유효함 ④ 단체보험계약은 피보험자 동의 생략 가능
문제 39 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
상해보험에서 보상하는 손해에 해당하는 것은?
- ① 동호회에서 글라이더 조종 중 상해
- ② 회사에서 체육활동의 일환으로 등산 중 상해
- ③ 직무상 모터보트 경기 중 상해
- ④ 선박승무원의 직무 중 상해
해설 · 피보험자의 직업·직무, 동호회 활동목적에 따른 행위로 인한 손해는 보상하지 않음
문제 40 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
상해보험에서 보험료산출을 위한 상해급수의 적용 예로 적절한 것은?
- ① 1급 : 항공기정비공
- ② 2급 : 사무직 근로자
- ③ 3급 : 영업용 자동차 운전자
- ④ 4급 : 가정주부 4 - 1월 1회 모의고사
해설 · ① 1급 : 사무직 근로자 ② 2급 : 항공기정비공 ④ 4급이란 개념은 없음 6 - 1월 1회 모의고사
문제 41 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
상해보험에서 사망보험금 수령자로 올바른 것은?
- ① 피보험자의 자녀
- ② 보험계약자
- ③ 피보험자
- ④ 보험수익자
해설 · 사망보험금 수령자는 보험수익자임
문제 42 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
2 021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)의 ‘3대 비급여ʼ 보상에 대한 설명 중 틀린 것은?
- ① 도수치료·체외충격파치료·증식치료의 각 치료 횟수를 합산하여 100회까지 보상한다
- ② 주 사료는 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를 합산 하여 250만원 이내에서 50회까지 보상한다
- ③ 자 기공명영상진단은 1년 단위로 각 상해·질병 치료 행위를 합산하여 300만원 이내에서 보상한다
- ④ 도수치료는 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상한다
해설 · 연 간 350만원 한도로 최초 10회 보장하고, 이후 객관적 이고 일반적으로 인정되는 검사결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상
문제 43 · 제3보험영역 / 실손의료보험
실손의료보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 노 후 실손의료보험은 가입자의 자기부담금을 높게 설정하고 일부 보장내용을 변경하여 65세 이상도 보험가입이 가능하다
- ② 유 병력자 실손의료보험은 계약 전 알릴 의무 사항 등 가입심사 요건을 축소하여 일부 유병력자도 가입 가능하다
- ③ 실손의료보험은 일반, 노후, 유병력자 실손의료보험이 있다
- ④ 노 후 실손의료보험은 의료비와 3개의 특약으로 구성 되어 있다
해설 · 3 개의 특약 → 2개의 특약(요양병원의료비특약, 상급 병실보장특약)
문제 44 · 제3보험영역 / 실손의료보험
휴일교통상해보험에서 보험회사의 책임개시 시기로 맞는 것은?
해설 · 책 임개시 시기는 보험기간 내의 토요일, 법정공휴일 (일요일 포함), 근로자의 날 등의 0시임
문제 45 · 제3보험영역 / 실손의료보험
단체상해보험에서 단체의 종류가 바르게 연결된 것은?
- ① 1종 단체 - 일괄적 관리가 가능한 규약단체
- ② 2종 단체 - 비영리법인단체
- ③ 3종 단체 - 동일한 회사의 급여단체
- ④ 4종 단체 - 동업자단체 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · ① 1종 → 3종 ③ 3종 → 1종 ④ 4종 → 2종
문제 46 · 제3보험영역 / 실손의료보험
2021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)에 가입한 피보험자가 상급종합 병원에 통원하여 질병 비급여 의료비가 발생한 경우, 이에 해당하는 공제금액으로 맞는 것은?
- ① 1만원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액
- ② 2만원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액
- ③ 2만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액
- ④ 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액
해설 · 비 급여이므로 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액이 상급종합병원 통원시 공제 금액임
문제 47 · 제3보험영역 / 실손의료보험
암보험의 대기기간에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 경 계성종양은 대기기간 없이 보험기간 시작일로부터 보상한다
- ② 대 기기간은 통상 90일로 설정한다
- ③ 만 15세 미만자에 대해서는 대기기간을 설정하지 않는다
- ④ 대 기기간 중에 암진단이 확정되면 대기기간 종료 후 보험금을 지급하고 보험계약은 소멸된다
해설 · 대 기기간 중 암진단이 확정되는 경우 계약은 무효가 되고 이미 납입한 보험료를 환급함
문제 48 · 제3보험영역 / 실손의료보험
유병력자 실손의료보험의 상품구조로 맞는 것은?
- ① 보 장범위에 도수치료와 비급여주사(영양제 등)가 포함된다
- ② 고혈압 환자 등의 처방조제비용도 보장된다
- ③ 보장내용 변경주기(재가입 주기)가 3년으로 설정되어 있다
- ④ 기본형과 특약으로 구성된다
해설 · ① 도수치료, 비급여주사는 보장범위에 포함되지 않음 ② 유병력자 실손의료보험은 처방조제를 보장하지 않음 ④ 기본형으로만 구성
문제 49 · 제3보험영역 / 실손의료보험
보험회사가 상해 및 질병보험계약에서 보험금 지급 사유의 조사·확인이 필요한 경우 지급하는 가지급 보험금의 규모는?
- ① 추정보험금의 20% 상당액
- ② 추정보험금의 30% 상당액
- ③ 추정보험금의 50% 상당액
- ④ 추정보험금의 70% 상당액
해설 · 가 지급보험금은 추정하는 보험금의 50% 상당액을 지급함
문제 50 · 제3보험영역 / 실손의료보험
다 음 중 간병보험에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
- ① 활동불능 또는 인식불능 등 타인의 간병을 필요로 하는 상태 및 이로 인한 치료 등의 위험을 보장하는 보험 이다
- ② 일 상생활 장해상태 또는 치매상태로 진단 확정된 때, 간병비용을 일시금 형태로만 지급하는 장기손해보험 상품이다
- ③ 미국에서는 ‘LTC보험ʼ이라고 불린다
- ④ 우 리나라에서는 ‘개호보험ʼ 등으로 지칭되었다가 현재는 ‘장기간병보험ʼ으로 명칭이 통합되었다 5 - 1월 1회 모의고사
해설 · 치매간병비는 일시지급형, 매월지급형으로 지급 가능 - 손해보험 모집인 등록시험