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2025년 1월 2회 (손해) 손해보험 기출문제 · 정답 · 해설
손해보험2025년50문항손해보험영역공통(보험법규)제3보험영역
2025년 1월 2회 (손해) 손해보험 설계사 자격시험 기출문제 50문항 전체를 정답·해설과 함께 정리했습니다.
이 회차는 손해보험영역, 공통(보험법규), 제3보험영역 영역에서 출제되었습니다.
아래에서 문제와 해설을 바로 확인하고, 실제 시험처럼 시간을 재며 풀고 싶다면 CBT 모의고사를 이용하세요.
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문제 1 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
화재보험증권(보험가입증서)에 기재하지 않아도 보험의 목적이 되는 것은?
- ① 통화, 유가증권, 인지, 우표
- ② 원고, 설계서, 도안, 소프트웨어
- ③ 귀금속, 귀중품
- ④ 피보험자 소유의 선전탑
해설 · 피보험자 소유의 건물의 부착물(간판, 네온사인, 안테나, 선전탑 등)은 자동담보물건에 해당
문제 2 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다 음 ( ) 안에 알맞은 비용손해는? 재산손해보험금과 ( )의 합계액은 보험가입금액을 한도로 한다
- ① 잔존물 보전비용
- ② 잔존물 제거비용
- ③ 손해방지비용
- ④ 대위권보전비용
해설 · 잔존물 제거비용 지급한도에 대한 설명
문제 3 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다중이용업소 화재배상책임보험에 관한 설명 중 틀린 것은?
- ① 사망의 경우 피해자 1명당 1.5억원의 범위 내에서 피해자에게 발생한 손해액을 지급한다
- ② 후 유장애의 경우 피해자 1명당 8천만원의 범위 내에서 피해자에게 발생한 손해액을 지급한다
- ③ 부 상의 경우 피해자 1명당 3천만원의 범위 내에서 보상 한다
- ④ 재산손해의 경우 사고 1건당 10억원의 범위 내에서 피해자에게 발생한 손해액을 지급한다
해설 · 8천만원 → 1억 5천만원
문제 4 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
손해사고기준 배상책임보험에 해당하지 않는 것은?
- ① 시설소유관리자배상책임보험
- ② 경비업자배상책임보험
- ③ 선주배상책임보험
- ④ 임원배상책임보험
해설 · 임원배상책임보험은 배상청구기준 배상책임보험임
문제 5 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다 음 중 다중이용업소 화재배상책임보험 가입대상이 아닌 것은?
- ① 일반음식점
- ② 주유소
- ③ PC방
- ④ 노래연습장 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 주유소는 재난배상책임보험 가입대상에 해당
문제 6 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다음 중 장기손해보험의 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 보 험회사는 고지의무의 위반을 안날로부터 2개월 이내에 계약을 취소할 수 있다
- ② 제 2회 이후의 보험료를 납입하지 않은 경우 보험회사는 10일 이상의 기간을 납입최고기간으로 정하여 연체보험료를 납입할 것을 안내해야 한다
- ③ 보 험료 납입연체(미납)로 계약이 해지된 경우 해지일로 부터 3년 이내에 부활이 가능하다
- ④ 보 험사고로 지급한 보험금이 보험가입금액의 80% 미만인 경우 보험가입금액에서 1차 지급 보험금을 감액한다
해설 · ① 2개월 → 1개월 ② 10일 → 14일 ④ 보험가입금액은 감액되지 않고 잔여기간동안 보험 사고 전의 보험가입금액을 동일하게 보장받음
문제 7 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장 기손해보험의 부가보험료에 해당하지 않는 것은?
해설 · 부 가보험료는 신계약비 + 유지비 + 수금비로 구성
문제 8 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장 기손해보험에서 계약의 무효사유에 해당하는 것은?
- ① 보험계약시 이미 보험사고가 발생한 경우
- ② 계약자가 자필서명을 하지 않은 경우
- ③ 보험계약자나 피보험자가 고지의무를 위반한 경우
- ④ 피보험자의 위험이 현저하게 증가한 경우
해설 · ②는 취소사유, ③은 해지사유, ④는 통지의무이고 이를 위반한 경우 해지사유가 됨
문제 9 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장기손해보험의 해약환급금에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 만 기환급금은 만기 전 계약이 소멸되는 경우에도 만기 환급금을 지급한다
- ② 보 험계약자의 고지의무 및 통지의무 위반 등으로 계약이 해지된 경우 보험회사는 해지시까지 적립한 해약환급금을 지급한다
- ③ 보 험계약자가 보험료 미납으로 해지시 보험회사는 해지 시까지 적립한 해약환급금을 지급한다
- ④ 보 험계약자가 보험계약자가 해지 의사표시를 한 경우 보험회사는 해지시까지 적립한 해약환급금을 지급한다
해설 · 만 기 전 계약이 소멸되는 경우 지급하지 않음
문제 10 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다음 중 연금저축보험의 세액공제에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 연금저축 세액공제 납입한도 금액은 600만원이다
- ② 퇴직연금과 합산하여 연간 900만원까지 세액공제된다
- ③ 세액공제 금액은 총 급여액과 상관없이 동일하다
- ④ 총 급여액 기준은 ‘5,500만원 이하ʼ, ‘5,500만원 초과ʼ 구간으로만 운영된다 1 - 1월 2회 모의고사
해설 · 총 급여액 5천 5백만원 이하는 16.5%, 5천 5백만원 초과는 13.2%의 세액공제율을 적용함
문제 11 · 손해보험영역 / 자동차보험
총 급여 5,500만원을 초과하는 근로자가 납입한 연금 저축 연간 납입보험료가 100만원일 경우, 세액공제 금액은?(지방소득세 포함)
- ① 1 6.5만원
- ② 13.2만원
- ③ 15만원
- ④ 24만원
해설 · 총 급여 5,500만원 초과일 경우의 세액공제율은 13.2%(지방소득세 포함)이므로 100만원 × 13.2% = 13.2만원
문제 12 · 손해보험영역 / 자동차보험
다음 중 퇴직연금사업자로 등록할 수 없는 곳은?
- ① 은행
- ② 손해보험회사
- ③ 새마을금고연합회
- ④ 저축은행
해설 · 저축은행은 퇴직연금사업자 등록대상에 해당하지 않음
문제 13 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험 피보험자에 대한 설명 중 틀린 것은?
- ① 승낙피보험자는 기명피보험자와 친인척 관계에 있는 자를 말한다
- ② 운전피보험자는 다른 피보험자를 위하여 피보험 자동차를 운전 중인 자를 말한다
- ③ 기 명피보험자는 보험증권에 기재되어 있는 피보험자를 말한다
- ④ 친족피보험자는 기명피보험자와 같이 살거나 살림을 같이 하는 친족으로 피보험자동차를 사용 또는 관리 중인 자이다
해설 · 승낙피보험자는 기명피보험자의 승낙을 얻어 피보험 자동차를 사용 또는 관리 중인 자를 말함
문제 14 · 손해보험영역 / 자동차보험
다 음은 사고내용별 점수이다. 대인사고시 사망사고에 대한 건당 점수는?
해설 · 사 망사고의 사고점수는 건당 4점
문제 15 · 손해보험영역 / 자동차보험
운전자 연령 한정운전특약 위반시에도 보상되는 담보에 해당하는 것은?
- ① 대인배상Ⅰ
- ② 자기신체사고
- ③ 대인배상Ⅱ
- ④ 대물배상(가입금액 2천만원)
해설 · 운전자 연령 한정운전특약 위반시에는 대인배상Ⅰ만 보상
문제 16 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험 경상사고의 대인2 피해자 과실상계에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 차 량운전자가 자동차손해배상보장법 시행령 <별표1> 에서 정한 상해급별 구분 중 10급 내지 14급의 상해를 입은 경우 보상한다
- ② 차 대차 사고뿐만 아니라 차대 이륜차 사고의 이륜차 운전자도 보상한다
- ③ 차 대차 사고뿐만 아니라 차대 자전거 사고의 자전거 운전자도 보상한다
- ④ 차 량운전자가 자동차손해배상보장법 시행령 <별표1> 에서 정한 상해급별 구분 중 12급 내지 14급의 상해를 입은 경우 보상한다 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · ① 10급 → 12급(경상사고는 12급~14급 상해사고) ②, ③ 이 륜차와 자전거는 “차량운전자”의 차량에 포함되지 않음
문제 17 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차손해배상보장사업에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 자동차 사고 피해가족에 대한 지원금 제도가 있다
- ② 뺑소니차 또는 무보험차에 의한 사고로 사망하거나 부상 당한 피해자를 보상대상으로 하며, 22년 1월 28일부터는 차량 낙하물 사고 피해자도 보상된다
- ③ 관련 주무 정부부처는 금융위원회이다
- ④ 가해자가 가입한 자동차보험에서 보상받을 수 있는 경우에는 보상받을 수 없다
해설 · 금 융위원회 → 국토교통부 / ② 보험계약 체결 권유단계 → 보험계약체결단계 18. ① ③ 보 험료의 감액청구는 보험계약체결 권유단계의 주요 설명사항임 ④ 계약자의 설명 거부시에는 설명하지 않아도 됨
문제 18 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
보험계약 단계별 설명의무에 대한 설명 중 맞는 것은? [4점]
- ① 단 계별 설명의무는 보험계약 체결 권유, 보험계약 체결, 보험금 청구, 보험금 심사·지급 단계로 구분된다
- ② 모 집종사자의 보험계약 체결대리권 존재여부는 보험계약 체결 권유단계에서 설명하여야 한다
- ③ 보 험계약 체결단계에서는 보험료의 감액 청구, 보험계약 승낙시 거절 사유 등을 설명하여야 한다
- ④ 일반보험계약자가 설명을 거부하는 경우에는 음성녹음으로 설명내용을 확인하여야 한다
해설 · 해설 준비 중
문제 19 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
다 음 중 보험업법 위반행위와 벌칙이 틀리게 연결된 것은?
- ① 모집종사자 등록 서류 변경 신고 위반 – 1천만원 이하의 과태료
- ② 특 별이익 제공금지 위반 - 3년 이하의 징역 3천만원 이하의 벌금
- ③ 장애인의 보험가입 거부 - 1천만원 이하의 벌금
- ④ 보험모집 위탁계약서 미교부 – 1천만원 이하의 과태료
해설 · 벌 금 → 과태료[※ 장애인차별금지법에서 금지한 차별행위(정당한 이유없이 보험청약 거절)를 행하고 그 행위가 악의적인 것으로 인정되는 경우 3년 이하의 징역 또는 3천만원 이하의 벌금에 처할 수 있음]
문제 20 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
완전판매와 관련된 설명 중 맞는 것은?
- ① 3대 기본 지키기는 청약서 등 자필서명, 청약서 부본전달, 약관의 전달 및 주요내용 설명이다
- ② 모집자 실명제를 위반할 경우에는 1천만원 이하의 벌금이 부과된다
- ③ 기 업성 보험의 경우에는 단계별 설명의무가 적용되지 않는다
- ④ 단 계별 설명의무에서 계약체결 권유단계에서는 보험 계약 승낙거절 시 거절사유를 설명하여야 한다
해설 · ② 벌금 → 과태료 ③ 기업성 손해보험의 경우 가입 설계서를 제공하지 않아도 될 뿐 단계별설명의무가 적용되지 않는 것은 아님 ④ 보험계약 승낙거절 시 거절사유는 계약체결단계에서 설명해야 함
문제 21 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
손해보험 공정경쟁질서유지에 관한 상호협정에서 금지 하고 있는 행위로 맞는 것은?
- ① 보험금 지급분쟁
- ② 특별이익 제공을 약속
- ③ 보험계약 인수거절
- ④ 수수료 변경관련 민원 2 - 1월 2회 모의고사
해설 · 상호협정에서 금지하는 행위
문제 22 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
모집종사자에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보 험대리점은 계약체결권과 고지의무수령권이 있다
- ② 보험설계사는 보험중개사를 위하여 보험계약의 체결을 대리할 수 있다
- ③ 보험중개사는 독립적으로 보험계약의 체결을 중개하는 자이다
- ④ 보험설계사는 보험업법에 따라 금융위원회에 등록하여야 한다
해설 · 대리 → 중개 / 최종 등록취소 처분을 받은 날로 2년이 지나면 등록이 23. ③ 가능하고, 등록취소 처분을 2회 이상 받은 경우 3년이 지나면 등록 가능하므로 등록 취소사유에 해당하지 않음
문제 23 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
보험업법상 보험설계사 등록 취소사유에 해당하지 않는 사람은?
- ① 보험설계사로 등록된 후 파산한 자
- ② 보험설계사 등록 당시 피한정후견인인 사실을 숨기고 등록한 자
- ③ 보험설계사 등록이 취소된 후 3년이 지난 사실을 알리지 않고 등록한 자
- ④ 보 험업무 경력이 없으면서 보험회사 경력증명서를 위조하여 등록한 자
해설 · 해설 준비 중
문제 24 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
( ) 안에 들어갈 알맞은 용어는 무엇인가? 자기계약 대리점이란 보험대리점이 자기 또는 자기를 고용하고 있는 자를 보험계약자 또는 피보험자로 하는 보험의 보험료 누계액이 당해 보험대리점이 모집한 보험의 보험료 누계액의 ( )을 초과하는 대리점을 말한다
- ① 1 0/100
- ② 30/100
- ③ 50/100
- ④ 60/100
해설 · 자기계약 대리점에 대한 설명 / 5대 필요자금 : 생 활비, 양육비(교육비, 결혼자금), 25. ④ 주택구입비, 노후자금, 긴급예비자금 - 손해보험 모집인 등록시험
문제 25 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
보험판매 프로세스 중 재정정보 수집 단계에서 고객의 5대 필요자금에 해당하지 않는 것은?
해설 · 해설 준비 중
문제 26 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
손해보험에서 우연적 사고위험의 요소에 해당되지 않는 것은?
- ① 발 생여부
- ② 발생시기
- ③ 발생정도
- ④ 발생약관
해설 · 보험가입 대상이 되는 우연적 사고위험은 손해발생의 여부, 시기, 정도의 우연성임
문제 27 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
이득금지의 원칙과 관계있는 것으로 짝지어진 것은?
- ① 초과보험, 중복보험
- ② 전부보험, 초과보험
- ③ 일부보험, 전부보험
- ④ 전부보험, 중복보험 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 초 과보험, 중복보험, 보험자 대위 등은 이득금지의 원칙에 따라 도입된 제도임
문제 28 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보험범죄에 교통사고를 많이 이용하는 이유가 아닌 것은?
- ① 교 통사고 신고의무 완화 등 각종 규제의 완화
- ② 교통사고처리특례법에 의한 형사처벌 특례조항의 악용
- ③ 자동차보험의 손해율(경영수지) 악화
- ④ 혐의 입증의 난해성 및 범죄 실행의 용이성
해설 · 자동차보험의 손해율과는 관련이 없음
문제 29 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
음주운전 처벌기준 중 맞는 것은?
- ① 혈중알코올농도가 0.08% 이상인 경우이더라도 사고가 발생하지 않는다면 면허정지에 그친다
- ② 음 주측정을 불응한 경우 사고발생여부를 불문하고 면허가 취소된다
- ③ 혈 중알코올농도가 0.03% 이상 ~ 0.08% 미만인 경우 에는 대인사고가 발생하더라도 면허취소는 되지 않는다
- ④ 음주운전으로 2회 이상 적발시 면허정지에 처해진다
해설 · ① 면허 취소 ③ 면허 취소(2년간 면허 취득 불가) ④ 면허 취소(2년간 면허 취득 불가)
문제 30 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보험회사 및 보험계약자의 주요 의무에 대한 설명으로 옳은 것은?
- ① 보험회사가 계약자로부터 청약과 함께 보험료의 일부만 받은 경우 보험사는 승낙 전 보험사고에 대해 책임을 지지 않는다
- ② 보험수익자의 중과실이 있는 경우에 보험사는 보험금을 지급한다
- ③ 보 험계약자는 위험변경 증가 통지의무를 부담하며, 위반시 보험회사는 3개월 내 보험계약을 해지할 수 있다
- ④ 보험계약자의 보험료 반환청구권의 소멸시효는 3년이다
해설 · ① 보험회사가 그 청약을 거절할 만한 사유가 없는 한 보상책임을 짐 ② 보험계약자, 피보험자, 보험수익자의 고의나 중과실이 있는 경우 보험금을 지급하지 않음 ③ 3개월 → 1개월
문제 31 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보험계약의 변경에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보험계약자는 보험사고 발생의 위험이 현저하게 변경· 증가된 경우 보험회사에 즉시 통지하여야 한다
- ② 보 험회사 파산선고 후 3개월 경과시까지 계약을 해지 하지 않으면 계약은 효력을 상실한다
- ③ 보험계약의 당사자가 특별한 위험을 예상하여 보험료를 정한 경우 보험기간 중 예기한 위험이 소멸한 때에는 보험계약자는 이후의 보험료에 대한 감액을 청구할 수 없다
- ④ 보 험계약자가 위험변경, 증가의 사실을 통지하지 않았다면 보험회사는 그 사실을 안 날로부터 1개월 내 계약을 해지할 수 있다
해설 · 감 액을 청구할 수 없다 → 감액을 청구할 수 있다
문제 32 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
손 해보험에서 사고발생시 피보험이익의 주체로서 보험금청구권을 갖는 자는?
- ① 보험계약자
- ② 피보험자
- ③ 보험수익자
- ④ 보험회사 3 - 1월 2회 모의고사
해설 · 손해보험에서 피보험자는 사고발생시 피보험이익의 주체로서 사고보험금을 청구할 수 있는 권리를 가지는 자(보험금청구권을 갖는 자)를 말함
문제 33 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보험업 허가에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 해상보험은 100억원 이상의 자본금 또는 기금을 납입하여야 보험업을 개시할 수 있다
- ② 통신판매전문보험회사는 보험업법 규정에 의한 자본금의 3분의 2 이상을 납입하여야 보험업을 개시할 수 있다
- ③ 외국보험회사의 영업기금은 30억원 이상으로 한다
- ④ 보 험종목별 자본금 합계액이 300억원 이상인 경우에 300억원으로 한다
해설 · 1 00억원 → 150억원
문제 34 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
제3보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 주계약에서 질병으로 인한 입원치료비를 보장한다
- ② 주계약에서 상해로 인한 사망보험금을 보장한다
- ③ 주계약에서 질병사망보험금을 보장한다
- ④ 주 계약이 상해보험인 경우 저축성보험으로 개발할 수 있다
해설 · 질 병사망에 대해서는 특약으로 보장함
문제 35 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
제 3보험 상품설계 기준에 대한 내용으로 틀린 것은?
- ① 손 해보험회사는 주계약이 상해보험인 저축성보험을 개발할 수 있다
- ② 손해보험회사는 실손보상 및 정액보상하는 상품개발이 가능하다
- ③ 손 해보험회사는 질병사망특약의 보험만기를 80세 이하로 개발가능하다
- ④ 생명보험회사는 정액보상의 형태로만 보장한다
해설 · 정액보상 및 실손보상 모두 가능함
문제 36 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
제3보험 겸영에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 제3보험의 보험종목에 부가하는 보험은 겸영할 수 있다
- ② 제3보험의 재보험은 겸영할 수 있다
- ③ 생명보험의 재보험은 겸영할 수 있다
- ④ 신용보증보험의 재보험은 겸영할 수 있다
해설 · 신용보증보험의 재보험은 겸영할 수 없지만 생명보험의 재보험, 제3보험의 재보험, 대통령령으로 정하는 기준에 따라 제3보험의 보험종목에 부가되는 보험, 연금보험 (소득세법), 퇴직연금(근로자퇴직급여보장법)은 겸영 가능
문제 37 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
제3보험과 관련이 없는 것은?
- ① 일상생활 중 실수로 제3자를 다치게 하여 이에 따른 배상책임을 보상하는 보험
- ② 상해사고로 인한 치료비를 보상하는 보험
- ③ 암에 걸려 입원했을 때의 입원비를 지급하는 보험
- ④ 상해, 질병으로인한 간병비를 지급하는 보험
해설 · 배상책임을 보상하는 보험은 손해보험에 해당
문제 38 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
사망을 보험사고로 하는 보험계약의 법률상 무효에 해당하는 대상은?
- ① 2 0세 미만자
- ② 19세 미만자
- ③ 15세 미만자
- ④ 22세 미만자 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 상법 제732조에 의거하여 15세 미만자, 심신상실자 또는 의사능력이 없는 심신박약자의 사망을 보험사고로 하는 보험계약은 무효로 함
문제 39 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
상해보험에서 보상하는 손해에 해당하는 것은?
- ① 선박승무원의 직무상 선박에 탑승 중 발생한 사고
- ② 피보험자의 고의에 의한 상해
- ③ 전쟁, 외국의 무력행사로 인한 경우
- ④ 천재지변으로 인한 상해
해설 · 천재지변으로 인한 상해는 보상함
문제 40 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
다음 중 상해보험의 보험료산출에 대한 설명으로 알맞은 것은?
- ① 영업용 자동차 운전자는 상해 2급 보험료를 적용한다
- ② 사무직근로자는 상해 1급 보험료를 적용한다
- ③ 직업 및 직무의 위험도를 감안하여 5개 등급으로 구분한다
- ④ 상해 1급의 보험료가 상해 3급의 보험료보다 크다
해설 · ① 상해 2급 → 상해 3급 ③ 5개 등급 → 3개 등급 ④ 상해 3급 보험료가 상해 1급 보험료보다 큼
문제 41 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
상해보험의 사망보험금 지급조건에 대한 설명으로 올바른 것은?
- ① 보험기간 중 발생한 상해사고의 직접결과로써 사망한 경우
- ② 보 험기간 개시 전 발생한 상해의 직접 또는 간접결과로써 사망한 경우
- ③ 보험기간 개시 전 발생한 상해의 직접결과로써 사망한 경우
- ④ 보험기간 중 발생한 상해의 직접 또는 간접결과로써 사망한 경우
해설 · 사 망보험금은 보험기간 중 상해사고의 직접결과로써 사망한 경우에 지급
문제 42 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
장 기상해보험에서 치료종결 후 한시적인 장해가 5년 이상인 때 후유장해 지급률은?
- ① 해당 장해지급률의 10%
- ② 해당 장해지급률의 20%
- ③ 해당 장해지급률의 30%
- ④ 해당 장해지급률의 40%
해설 · 한 시적 장해보험금의 지급률은 해당 장해 지급률의 20%를 보험가입금액에 곱하여 지급
문제 43 · 제3보험영역 / 실손의료보험
상해보험의 보험금 지급에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보험회사는 신체손해에 대해 보험금 청구서류를 접수한 날로부터 3영업일 이내에 보험금을 지급한다
- ② 보 험회사는 보험금 지급사유의 조사·확인이 필요한 경우 추정보험금액 60% 상당액을 가지급보험금으로 지급한다
- ③ 보 험금 지급사유의 조사·확인이 필요한 경우에는 조사 사유 및 보험금 지급 예정일, 보험금 가지급제도에 대하여 피보험자 또는 수익자에게 통보해야 한다
- ④ 보 험금 지급기일 내에 보험금을 지급하지 않는 경우 보험계약대출 이율을 기준으로 계산한 이자를 더하여 지급한다 4 - 1월 2회 모의고사
해설 · 6 0% → 50%
문제 44 · 제3보험영역 / 실손의료보험
2021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대) 피보험자가 상급종합병원 통원(비급여의료비 발생) 후 보험금 청구시 공제금액으로 맞는 것은?
- ① 1만원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액
- ② 2만원과 보장대상의료비의 10% 중 큰 금액
- ③ 2만원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액
- ④ 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액
해설 · 비급여 통원의료비의 경우 상급종합병원의 공제금액은 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액
문제 45 · 제3보험영역 / 실손의료보험
휴일교통상해보험에서 보험회사의 책임종기로 맞는 것은?
해설 · 보험책임의 종기는 보험책임 시기일의 24시
문제 46 · 제3보험영역 / 실손의료보험
단체상해보험의 단체 분류에 대한 다음의 설명 중 옳은 것은?
- ① 2 종 단체 - 변 호사회, 의사회 등 동업자단체로 5인 이상의 구성원이 있는 단체
- ② 2종 단체 - 단체의 구성원이 명확하고 계약의 일괄적인 관리가 가능한 단체로 5인 이상의 구성원이 있는 단체
- ③ 3 종 단체 - 회 사, 조합 등 5인 이상의 근로자를 고용 하고 있는 단체
- ④ 3 종 단체 - 사 업장, 관공서 등 5인 이상의 근로자를 고용하고 있는 단체
해설 · ② 3종 단체에 대한 설명 ③과 ④는 1종 단체에 대한 설명 / 가 . 보상한다 → 보상하지 않는다, 다. 없다 → 있다 47. ①
문제 47 · 제3보험영역 / 실손의료보험
다음 중 질병보험의 특징으로 바르게 짝지어진 것은? 가. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우에도 보상한다 나. 질병사망 보험은 보장성보험의 요건을 충족하여야 한다 다. 대기기간을 설정할 수 없다 라. 정신질환은 보상하지 않는다
- ① 나 , 라
- ② 가, 다
- ③ 가, 나
- ④ 다, 라
해설 · 해설 준비 중
문제 48 · 제3보험영역 / 실손의료보험
노후 실손의료보험의 상품구조에 대한 설명으로 알맞은 것은?
- ① 요 양병원의료비, 상급병실보장 특약이 있다
- ② 의료비(질병의료비, 상해의료비)와 간병비를 보장한다
- ③ 75세 이상이 가입대상이다
- ④ 계약 전 알릴 의무 사항 등 가입심사 요건을 축소하여 일부 유병력자도 가입이 수월하도록 설계한 보험이다 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · ② 간병비는 보장하지 않음 ③ 65세 이상 가입 가능 ④ 유병력자 실손의료보험에 대한 설명
문제 49 · 제3보험영역 / 실손의료보험
상 해 및 질병보험에서 신체손해보험금은 보험금 청구 서류 접수일로부터 며칠 이내에 지급해야 하나?
- ① 3영업일 이내
- ② 7영업일 이내
- ③ 10영업일 이내
- ④ 20영업일 이내
해설 · 신 체손해보험금은 3영업일 이내에 지급
문제 50 · 제3보험영역 / 실손의료보험
다 음 중 장기간병보험에서 보장이 가능한 것은?
- ① 계약 전 알릴 의무에 해당하는 과거 진단된 질병을 고지 누락한 경우
- ② 청약일 이후 5년 경과 시점에서 발생한 질병
- ③ 알코올중독으로 인한 장기간병상태
- ④ 계약 전 알릴 의무에 해당하는 사실을 고의로 알리지 않은 중대한 질병 5 - 1월 2회 모의고사
해설 · ① , ③, ④는 보장하지 않는 경우 (청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안 그 질병으로 추가진단 또는 치료 사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난 이후에는 약관에 따라 보장) 6 - 1월 2회 모의고사