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2025년 4월 2회 (손해) 손해보험 기출문제 · 정답 · 해설
손해보험2025년50문항손해보험영역공통(보험법규)제3보험영역
2025년 4월 2회 (손해) 손해보험 설계사 자격시험 기출문제 50문항 전체를 정답·해설과 함께 정리했습니다.
이 회차는 손해보험영역, 공통(보험법규), 제3보험영역 영역에서 출제되었습니다.
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문제 1 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
화재보험에서 보상하는 비용손해가 아닌 것은?
- ① 대 위권보전비용
- ② 잔존물 제거비용
- ③ 손해방지비용
- ④ 피난지에서 생긴 직접손해 및 소방손해
해설 · 피난손해(피난지에서 5일 동안에 생긴 직접손해 및 소방 손해)는 화재보험에서 보상하는 재산손해에 해당
문제 2 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
주 택화재보험에 예시와 같이 가입한 후 손해가 발생한 경우 지급보험금은? 보험가액 1억원, 보험가입금액 8천만원, 재산손해액 7,000만원, 손해방지비용 1,200만원
- ① 7,000만원
- ② 8,000만원
- ③ 8,200만원
- ④ 8,500만원
해설 · 보험가입금액이 보험가액의 80% 해당액과 같으므로 재산손해액을 전부 보상받을 수 있고, 손해방지비용은 보험가입금액을 초과하더라도 지급하므로 지급보험금은 7,000만원 + 1,200만원 = 8,200만원
문제 3 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
화재보험 계약 체결시 고지의무 사항이 아닌 것은?
- ① 저 장품의 종류 및 성질
- ② 피보험자와 계약자가 다른 경우 그 이유
- ③ 피보험자의 나이
- ④ 보험의 목적, 수용 건물 구조 및 용도
해설 · 피보험자의 직업, 나이는 화재보험의 계약 전 알릴의무 (고지의무)에 해당하지 않음
문제 4 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다 음 재난배상책임보험에 관한 설명 중 틀린 것은?
- ① 재 난배상책임보험은 화재, 폭발, 붕괴로 인한 타인의 신체 또는 재산피해를 보상한다
- ② 재 난배상책임보험 가입대상은 주택법령에 따른 15층 이하 임대아파트, 도서관, 주유소 등 20종 시설이다
- ③ 보 험가입 대상 시설의 소유자와 점유자가 동일한 경우 보험 가입의무자는 소유자이다
- ④ 인 명피해 발생시 사망 1인당 1억원 한도 내에서 보상 한다
해설 · 1억 → 1억 5천만원
문제 5 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
여행보험의 기본계약(보통약관)에서 보상하는 것은?
- ① 상해사망
- ② 질병사망
- ③ 실손의료비
- ④ 휴대품손해 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · ②, ③, ④는 특별약관에서 보상하는 손해
문제 6 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다음 중 장기손해보험에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 1회 사고로 지급한 보험금이 보험가입금액의 80% 미만인 경우 보험가입금액에서 지급한 보험금을 공제하고 잔여 기간 동안 보장한다
- ② 보 험료 납입연체(미납)로 계약이 해지된 경우 해지일 로부터 3년 이내에 부활이 가능하다
- ③ 보 험기간 만기 전 사고가 발생하여 보험가입금액의 80% 이상에 해당하는 보험금을 지급하여 계약이 소멸 되어도 만기환급금을 지급한다
- ④ 계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입하지 않아 보험료 납입이 연체 중인 경우 회사는 10일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정한다
해설 · ① 장기손해보험은 자동복원제도가 적용되어 1회 사고로 지급한 보험금이 보험가입금액의 80% 미만인 경우에는 여러 번의 사고가 발생하여도 보험가입금액의 공제(감액) 없음 ③ 만기환급금을 지급하지 않음 ④ 10일 → 14일
문제 7 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장 기손해보험의 보험료 구성과 그에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 부 가보험료는 신계약비, 유지비, 수금비로 구성된다
- ② 예 정사업비율은 보험금을 지급하기 위하여 보험료 계산시 적용되는 할인 금리를 뜻한다
- ③ 장 기손해보험의 보험료는 순보험료와 부가보험료로 구성된다
- ④ 장기손해보험의 순보험료는 위험보험료와 저축보험료로 구성된다
해설 · 예정사업비율 → 예정이율
문제 8 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장기화재보험 등 재산보험에서 보험회사에 지체없이 알리고 보험증권에 확인을 받아야 하는 통지의무에 해당하지 않는 것은?
- ① 보 험의 목적을 수용하는 건물의 용도를 변경함으로써 위험이 증가하는 경우
- ② 보험의 목적물을 다른 곳으로 옮길 때
- ③ 보험의 목적을 수용하는 건물을 3일 이상 비울 때
- ④ 보 험의 목적을 수용하는 건물의 구조를 변경, 개축, 증축할 때
해설 · 3일 → 30일
문제 9 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장기손해보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 장 기손해보험은 통상적으로 보험기간이 3년 이상인 보험계약을 말한다
- ② 제1회 보험료를 받은 때부터 보장이 개시된다
- ③ 보 험목적에 동일한 위험을 담보하는 다른 계약을 맺을 경우 해지사유가 된다
- ④ 해약환급금의 범위 내에서 보험계약대출이 가능하다 1 - 4월 2회 모의고사
해설 · 보험계약자 등의 통지의무에 해당하며 보험회사의 해지사유에 해당하지 않음
문제 10 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
연 금저축보험의 세제에 관한 설명 중 맞는 것은?
- ① 세 제개편에 따라 2023년부터 연금저축 세액공제 납입한도 금액이 400만원에서 600만원으로 증가하였다
- ② 특약보험 보험료는 연간 300만원 한도로 세액공제된다
- ③ 연 금수령시 연금수령금액은 소득세 과세대상에서 제외된다
- ④ 퇴직연금과 합산하여 연간 400만원까지 소득공제 된다
해설 · ② 특약보험료는 다른 보험의 보장성보험료와 합산하여 연간 100만원 한도로 세액공제됨 ③ 연금수령금액에는 연금소득세가 부과됨 ④ 연간 400만원 → 연간 900만원
문제 11 · 손해보험영역 / 자동차보험
종 합소득이 5,000만원인 거주자가 연금저축보험에 100만원을 납입하였을 때 세액공제액은 얼마인가?
- ① 12만원
- ② 13.2만원
- ③ 24만원
- ④ 16.5만원
해설 · 종합소득 4,500만원 초과에 해당, 세액공제비율이 13.2%(지방 소득세 포함)이므로 13.2만원을 세액공제 받을 수 있음
문제 12 · 손해보험영역 / 자동차보험
다 음 중 퇴직연금사업자로 등록할 수 없는 곳은?
- ① 수 협은행
- ② 손해보험회사
- ③ 신용협동중앙회
- ④ 저축은행
해설 · 저축은행, 우체국은 퇴직연금사업자로 등록 불가
문제 13 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험에서 무면허 운전에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 운전면허 정지기간 중 운전은 무면허 운전에 해당한다
- ② 면 허에서 허가된 차종 이외의 차량을 운행하는 것은 무면허 운전에 해당한다
- ③ 외국에서 운전면허를 취득하고 국내면허나 국제면허로 변경하여 운전하는 것은 무면허 운전에 해당한다
- ④ 무면허 운전 중 사고는 대인배상Ⅱ에서 보상한다
해설 · 외국에서 운전면허를 취득하고 국내면허나 국제면허로 변경하여 운전하는 것은 무면허 운전에 해당하지 않음
문제 14 · 손해보험영역 / 자동차보험
자 동차보험 대인배상Ⅰ의 보상한도에 관한 설명으로 틀린 것은?
- ① 후 유장애시 1인당 최고한도는 1억 5,000만원이다
- ② 피 해자 1인에 대한 보상한도가 무한이며, 1사고당 한도도 없다
- ③ 부 상사고 시 보상한도는 14급 50만원, 1급 3,000만원 이다
- ④ 과 실상계 후의 사망보험금이 2,000만원에 미달하면 2,000만원을 보상한다 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 대인배상Ⅰ은 피해자 1인에 대한 보상한도는 유한이며 1사고당 한도는 없음
문제 15 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험 보험금 지급기준에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 전손사고 또는 보험회사가 보상하여야 할 금액이 보험가입 금액 전액일 경우 보험계약은 사고발생 시점에서 종료된다
- ② 자기차량손해의 경우 피보험자동차가 일부 도난된 경우는 보상하지 아니한다
- ③ 자기신체사고의 경우 단독사고(또는 일방과실사고)와 쌍방과실사고의 지급보험금 계산방법에는 차이가 없다
- ④ 대물배상의 대차료는 동급의 대여자동차 중 최저요금의 대여자동차를 빌리는데 소요되는 통상의 요금을 지급한다
해설 · 일방과실사고의 경우 지급보험금은 사망시 보험증권에 기재된 사망보험금액을 한도로 지급, 부상시에는 해당 상해등급별 보험가입금액을 한도로 보상, 후유장애시 에는 후유장애등급별 보험가입금액을 한도로 지급, 쌍방 과실사고의 경우 실제 손해액에서 비용을 더한 금액에서 공제액을 공제한 후 사망, 후유장애, 부상보험금액 한도 내에서 지급하므로 계산방법에 차이가 있음
문제 16 · 손해보험영역 / 자동차보험
아 래의 경우 피보험자 A씨가 부담하는 사고부담금은 얼마인가? 30대 남성 A씨, 주취 상태로 운전 중 차량 1대와 충돌 하여 피해자 1명이 골절(부상1급) 등 수술 시행(손해액 2,500만원)하였고, 차량 전손(손해액 1,500만원)하였다
- ① 대 인 1,000만원, 대물 500만원
- ② 대인 1,500만원, 대물 1,000만원
- ③ 대인 2,000만원, 대물 1,000만원
- ④ 대인 2,500만원, 대물 1,500만원
해설 · 대인손해액과 대물손해액이 의무보험 보상한도 이내 이고, 의무보험 해당 금원은 전액 피보험자가 부담하므로 사고부담금은 대인 2,500만원, 대물 1,500만원
문제 17 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차손해배상보장사업에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 자동차 사고 피해가족에 대한 지원금은 뺑소니 사고로 피해를 입은 경우에만 지급된다
- ② 경찰서에서 발급하는 교통사고 사실확인원은 보장사업 청구시 구비서류이다
- ③ 무 단운전에 의한 자동차 사고 피해자는 차량소유주 (보유자)가 손해배상책임이 있는 경우에도 보장사업 청구가 가능하다
- ④ 피 해자가 가해자로부터 손해배상을 받은 경우에도 보장사업 청구가 가능하다
해설 · ① 무보험자동차, 도난자동차 및 무단운전 중인 자동차 사고, 차량 낙하물 사고 피해도 해당 ③ 보유자가 손해 배상책임을 면한 경우에만 해당 ④ 손해배상을 받은 경우에는 청구 불가
문제 18 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
모 집자실명제 및 상품설명제에 대한 설명으로 맞는 것은? [4점]
- ① 모집종사자는 보험계약자에게 제공하는 설명서에 소속, 성명, 주민번호, 주소 등을 기재해야 한다
- ② 모 집자실명제를 위반하면 1천만원 이하의 과태료가 부과될 수 있다
- ③ 이미 가입되어 있는 보험계약과 동일한 조건으로 갱신되는 보험계약도 설명의무를 이행하여야 한다
- ④ 통신수단을 이용한 보험모집의 경우에도 상품설명서는 자필서명을 받아야 한다 2 - 4월 2회 모의고사
해설 · ① 소속, 성명, 연락처 등을 기재해야 하며 주민등록번호와 주소는 기재하지 않음 ③ 설명의무를 이행한 계약이 동일한 조건으로 갱신되는 경우에는 설명한 것으로 봄 ④ 표준상품 설명대본을 통해 설명한 내용을 이해했음을 녹취로 확인함
문제 19 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
특별이익 제공 금지 행위에 해당하지 않는 것은?
- ① 보 험계약자 또는 피보험자를 위한 보험료의 대납
- ② 기초서류에서 정한 보험금액의 지급 약속
- ③ 보험계약자가 보험회사로부터 받은 대출금 이자 대납
- ④ 보험료로 받은 수표 또는 어음에 대한 이자 상당액의 대납
해설 · 기초서류에서 정한 보험금액의 지급 약속은 정상적인 행위에 해당
문제 20 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
다 음 중 보험설계사가 준수해야 하는 모집질서 관련 금지사항이 아닌 것은?
- ① 자기가 모집한 계약을 타인이 모집한 것으로 처리하는 행위
- ② 보험료를 받지 아니하고 영수증을 먼저 선발행하는 행위
- ③ 자기가 고용하고 있는 자를 보험계약자 또는 피보험자로 하는 보험을 모집하는 행위
- ④ 모 집을 위탁한 보험회사 이외의 보험회사를 위하여 보험을 모집하는 행위
해설 · 보험대리점(보험중개사)의 자기계약 금지와 관련된 내용
문제 21 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
손 해보험 공정경쟁질서유지에 관한 상호협정에서 금지하고 있는 행위로 맞는 것은?
- ① 보험금 지급분쟁
- ② 특별이익 제공을 약속
- ③ 보험계약 인수거절
- ④ 수수료 변경관련 민원
해설 · 특별이익제공 약속은 상호협정에서 금지하는 행위에 해당 - 손해보험 모집인 등록시험
문제 22 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
보험의 모집에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보험계약의 체결을 중개 또는 대리하는 것을 모집이라고 한다
- ② 보 험설계사로 등록된 자는 보험대리점으로 등록할 수 있다
- ③ 보험회사가 아닌 자와는 보험계약을 체결하거나 중개, 대리할 수 없다
- ④ 보 험계약의 중개는 보험설계사와 보험중개사에 의해 이루어진다
해설 · 보험설계사는 보험대리점으로 등록할 수 없음
문제 23 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
보 험설계사로 등록할 수 있는 사람은?
- ① 피 성년후견인 또는 피한정후견인
- ② 보 험업법에 따라 벌금이상의 형을 받고 집행 종료 후 2년이 경과되지 아니한 자
- ③ 과 거에 수수한 보험료를 유용한 후 2년이 경과되지 아니한 자
- ④ 과거에 등록이 취소된 후 4년이 지난 자
해설 · 등록이 취소된 후 2년이 지났다면 등록 가능
문제 24 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
보 험대리점 등록 제한 사유에 해당하지 않는 것은?
- ① 보 험중개사로 등록된 자
- ② 파산자로서 복권되어 1년이 지난 자
- ③ 다른 보험회사의 임직원
- ④ 금 융감독원장으로부터 정직처분을 받고 2년이 경과 하지 않은 자 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 파산자로서 복권된 자는 보험대리점으로 등록 가능
문제 25 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
우수인증설계사에 관하여 바르게 설명한 것은?
- ① 계 약유지율과 손해율이 일정수준 이하여야 한다
- ② 품질보증해지 건이 3건 이하여야 한다
- ③ 직 전년도 1월부터 12월까지 설계사의 실적을 기준으로 한다
- ④ 보험회사별로 합산하여 3년 이상 근속하여야 한다
해설 · ① 손해율은 관계가 없고 계약유지율이 일정수준 이상 이어야 함 ② 품질보증해지 등 불완전판매가 없어야 함 ④ 동일 보험회사에 3년 이상 근속하여야 함
문제 26 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
다 음 중 보험가입이 가능한 위험이 아닌 것은?
- ① 타 인의 재산이나 신체에 입힌 손해에 대한 배상책임
- ② 건강과 생명에 관한 모든 위험
- ③ 교통사고 등 재산에 야기되는 손해
- ④ 도박 등 투기위험
해설 · 도박, 주식투자 등 손해와 이익이 모두 상존하는 투기위험은 보험불가능위험
문제 27 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보 험의 분류상 보험가입금액에 따른 분류에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 보험가입금액과 보험가액이 일치할 경우 완전보험 이라고 한다
- ② 초과보험의 경우 초과이익이 발생한다
- ③ 중 복보험의 경우 보험가입금액의 비율에 따라 연대 비례보상한다
- ④ 일 부보험의 경우에는 2개 이상 보험에 가입하더라도 중복보험이 성립하지 않는다
해설 · ① 완전보험 → 전부보험 ② 보험가액을 한도로 보상하므로 초과이익이 발생하지 않음 ④ 중복보험이 성립될 수 있음
문제 28 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
의 료기관의 교통사고 입원환자의 외출·외박과 관련 하여 의료기관이 기록하여야 할 사항이 아닌 것은?
- ① 환 자의 이름
- ② 환자의 병명
- ③ 외출, 외박기간
- ④ 귀원일시
해설 · 환자의 이름, 생년월일, 주소, 외출·외박 사유, 외출· 외박 기간, 귀원 일시 등을 기록해야 함
문제 29 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
다 음 중 어린이 교통안전에 관한 도로교통법 및 특정 범죄 가중처벌 등에 관한 법률의 내용에 대해 기술한 내용 중 잘못된 것은?
- ① 어 린이 보호구역에 교통안전시설 및 무인단속장비 설치 의무화
- ② 스 쿨존 내 어린이 사망사고 가해자에게 무기 또는 3년 이상 징역형 부과
- ③ 스쿨존 내 어린이 상해사고 가해자에게 1년 이상 15년 이하 징역 또는 5백만원 이상 3천만원 이하 벌금형 부과
- ④ 어린이 보호구역에서 제한속도는 시속 80km이다 3 - 4월 2회 모의고사
해설 · 80km → 30km
문제 30 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보험회사 및 보험계약자의 주요 의무에 대한 설명으로 옳은 것은?
- ① 보험회사가 계약자로부터 청약과 함께 보험료의 일부만 받은 경우 보험회사는 승낙 전 보험사고에 대해 책임을 지지 않는다
- ② 보험계약자는 보험회사가 위험을 인수하여 준 대가로 보험회사에 보험료를 납입할 의무를 갖는다
- ③ 보 험계약자는 위험변경 증가 통지의무를 부담하며, 위반시 보험회사는 3개월 내 보험계약을 해지할 수 있다
- ④ 보 험회사는 보험목적의 성질 또는 자연소모로 인한 손해를 보상하여야 한다
해설 · ① 보험회사는 청약을 거절할 만한 사유가 없는 한 보상 책임을 짐 ③ 3개월 → 1개월 ④ 보험목적의 성질 또는 자연소모로 인한 손해는 보상하지 않음
문제 31 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보 험계약의 특성에 관한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보 험계약은 반드시 일정한 형식을 갖추어야만 한다
- ② 보험계약은 우연한 이득을 목적으로 하는 사행계약이다
- ③ 보험계약은 상법상 상행위이다
- ④ 보험계약은 당사자간의 최대 선의를 필요로 한다
해설 · 보험계약은 보험계약자의 청약과 보험회사의 승낙이라는 계약당사자의 의사가 합치되면 성립되고 다른 급여나 형식을 요하지 않는 불요식의 낙성계약임
문제 32 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보 험계약의 무효사유로 알맞은 것은?
- ① 보험계약자의 사기로 인한 초과보험, 중복보험
- ② 보험계약자의 고지의무 위반
- ③ 보험회사의 파산
- ④ 보험계약자의 위험 변경, 증가 사실에 대한 통지의무 위반
해설 · ② 해지사유 ③ 해지사유이나 보험회사 파산 후 3개월 경과시 실효 ④ 해지사유
문제 33 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보험관련 기관에 대한 설명으로 옳은 것은?
- ① 금융감독원 – 금융기관에 대한 감독 법률의 제정 및 개정
- ② 손해보험협회 – 보험모집인의 등록업무
- ③ 보험개발원 – 보험대리점 연수 및 자격시험 관리
- ④ 금융위원회 – 종합자산관리사 교육 및 교재개발
해설 · ① 금융감독원 → 금융위원회 ③ 보험개발원 → 보험연수원 ④ 금융위원회 → 보험연수원
문제 34 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
다음 중 제3보험의 특징으로 바르게 짝지어진 것은? 가. Gray Zone이라고도 한다 나. 전부 실손보험이다 다. 만 18세 미만자의 사망을 보험사고로 하는 보험계약은 무효이다 라. 주 계약이 상해보험인 경우 저축성보험은 15년 이하의 보험기간으로만 개발이 가능하다
- ① 가 , 다
- ② 가, 라
- ③ 나, 다
- ④ 나, 라 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 나. 정액보험과 실손보험의 성격을 가짐 다. 18세 → 15세
문제 35 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
제3보험에서 실손보상으로 지급하는 것은?
- ① 자 동차 사고로 인한 사망보험금
- ② 암수술로 인한 질병입원의료비
- ③ 화재사고로 인한 후유장해보험금
- ④ 상해사고로 인한 입원일당
해설 · ② 실손보상방식 ①, ③, ④ 정액보상방식
문제 36 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
손해보험회사의 질병사망보험 영위조건으로 알맞은 것은?
- ① 보 험기간은 만기 75세 이하로 한다
- ② 보험가입금액은 개인당 1억원을 한도로 한다
- ③ 만기환급금이 납입보험료 합계액 범위 이내이어야 한다
- ④ 생명보험회사와 동일한 조건으로 운영할 수 있다
해설 · ① 75세 → 80세 ② 1억원 → 2억원 ④ 생명보험회사는 보험 기간, 보험가입금액, 보장성보험 조건 등의 제한없음
문제 37 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
손해보험회사에서 판매할 수 없는 상품으로 알맞은 것은?
- ① 질 병이나 상해의 원인으로 간병이 필요한 상태를 보장하는 상품
- ② 질병입원비를 보장하는 상품
- ③ 주계약으로 상해사망을 보장하는 상품
- ④ 주계약으로 질병사망을 보장하는 상품
해설 · 제3보험에서 질병으로 인한 사망보장은 특약으로만 부가 가능
문제 38 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
제3보험 중 상해보험에 가입하여 약관에서 보장하지 않는 원인으로 사망할 경우 지급되는 금액은?
- ① 사망보험금
- ② 계약자적립액
- ③ 기납입보험료
- ④ 해약환급금
해설 · 약관상 보장하지 않는 원인으로 사망시 계약자적립액 지급
문제 39 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
상해보험에서 보험료 산출에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 직 업 및 직무의 위험도를 감안하여 3개 등급으로 구분하여 보험료를 책정한다
- ② 단 체상해보험은 등급을 나누지 않고 단일률을 산출 하여 적용한다
- ③ 연령별 보험료 차이가 없다
- ④ 보험료의 크기는 1급 > 2급 > 3급 순으로 크다
해설 · 보험료의 크기는 1급 < 2급 < 3급 순으로 큼
문제 40 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
상해보험의 보상내용에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
- ① 상법상 중과실로 인한 사망사고의 경우에도 보험회사가 보상하도록 규정하고 있다
- ② 유 독가스를 우연하게 일시에 흡입하여 생긴 중독증상은 보상한다
- ③ 보 험계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우는 보상하지 않는다
- ④ 제왕절개를 위한 수술사고시에는 보상한다 4 - 4월 2회 모의고사
해설 · 피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함)은 보상하지 않음
문제 41 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
상해보험의 실손의료비 담보에서 보상하는 것은?
- ① 친자확인을 위한 검사비용
- ② 치과치료를 위해 소요된 국민건강보험법상 급여치료비 중 본인부담금
- ③ 국민건강보험법에 의해 사후에 환급받는 의료비
- ④ 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비
해설 · 치 과치료, 한방치료에서 발생한 비급여의료비는 보상 하지 않지만 급여치료비는 보상
문제 42 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
2 021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)에 대한 설명으로 옳은 것은?
- ① 기본형 실손의료보험만 가입할 수 있다
- ② 기본형 실손의료보험에 가입하지 않고 특별약관(비급여 실손의료비)만 가입할 수도 있다
- ③ 비급여의료비의 100%를 보상한다
- ④ 질 병비급여에서 보장하는 연간 통원횟수는 총 150회를 한도로 한다
해설 · ② 특별약관만 가입 불가 ③ 100% → 70%(자기부담금 30%를 공제한 금액보상) ④ 150회 → 100회
문제 43 · 제3보험영역 / 실손의료보험
2 021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)의 특별 약관상 보장범위가 아닌 것은?
- ① 상 해비급여
- ② 치과 급여
- ③ 질병비급여
- ④ 3대비급여
해설 · 치과 급여는 기본형 실손의료보험에서 보장
문제 44 · 제3보험영역 / 실손의료보험
2 021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 기 본형 실손의료보험(급여 실손의료비)은 상해급여, 질병급여로 구성되어 있다
- ② 4세대 실손으로 계약전환 후 6개월 이내 보험금 수령이 없는 경우 계약전환을 철회할 수 있다
- ③ 기본형에서 보장하지 않는 대상을 보장하는 실손의료 보험 특별약관은 상해비급여, 질병비급여, 3대비급여로 구성되어 있다
- ④ 기본형 실손의료보험(급여 실손의료비)에 가입하지 않고 특별약관(비급여 실손의료비)만 가입할 수도 있다
해설 · 특약에만 가입하는 것은 불가능
문제 45 · 제3보험영역 / 실손의료보험
교 통상해보험에서 기타교통수단에 해당하는 것은?
- ① 항 공기
- ② 시내버스
- ③ 개인택시
- ④ 농어촌버스
해설 · ②, ③, ④는 자동차관리법의 자동차로 대중교통수단에 해당
문제 46 · 제3보험영역 / 실손의료보험
단체상해보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 피 보험자를 증가, 감소, 교체할 수 있다
- ② 비영리법인단체는 1종 단체에 해당한다
- ③ 타 인의 사망보험계약에서는 피보험자의 서면에 의한 동의를 생략할 수 있다
- ④ 단체의 종류는 1종 단체, 2종 단체, 3종 단체로 구분한다 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 1 종 → 2종
문제 47 · 제3보험영역 / 실손의료보험
보험나이의 계산에 대한 설명이다. ( )에 들어갈 것으로 적절한 것은? 1년 미만의 단수가 있을 경우 ( ) 미만은 삭제, ( ) 이상은 1년으로 계산
- ① 6개월, 1년
- ② 3개월, 3개월
- ③ 1년, 1년
- ④ 6개월, 6개월
해설 · 보험나이는 계약일 현재 만연령으로 계산하며 6개월 미만은 버리고 6개월 이상은 1년으로 계산함
문제 48 · 제3보험영역 / 실손의료보험
2021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)의 ‘질병급여ʼ 에서 보상하지 않는 사항에 해당하지 않는 것은?
- ① 피 보험자가 임신, 출산, 산후기로 입원 또는 통원한 경우(O00~O99)
- ② 피 보험자가 보험가입 당시 태아인 경우의 선천성 뇌질환(Q00~Q04)
- ③ 피 보험자가 정당한 이유없이 통원기간 중 의사의 지시를 따르지 않아 발생한 통원의료비
- ④ 성 장호르몬제 투여에 소요된 비용으로 부담한 전액 본인부담금
해설 · 피보험자가 보험가입 당시 태아인 경우 선천성뇌질환을 보상
문제 49 · 제3보험영역 / 실손의료보험
노후 실손의료보험의 상품구조에 대한 설명으로 알맞은 것은?
- ① 기 본형 상품만 있다
- ② 75세 이상만 가입이 가능하다
- ③ 요양병원의료비, 상급병실보장 특약을 가입할 수 있다
- ④ 질병의료비, 상해의료비에 간병특약을 가입할 수 있다
해설 · ① 기본형과 2개의 특약으로 구성됨 ② 65세 이상 가입 가능 ④ 의료비(질병의료비, 상해의료비)에 2개의 특약(요양 병원의료비 특약, 상급병실보장 특약)에 가입 가능
문제 50 · 제3보험영역 / 실손의료보험
다음 중 간병보험에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
- ① 활동불능 또는 인식불능 등 타인의 간병을 필요로 하는 상태 및 이로 인한 치료 등의 위험을 보장하는 보험이다
- ② 일 상생활 장해상태 또는 치매상태로 진단 확정된 때, 간병비용을 일시금 형태로만 지급한다
- ③ 미 국에서는 ‘LTC보험ʼ이라고 불린다
- ④ 우리나라에서는 ‘개호보험ʼ 등으로 지칭되었다가 현재는 ‘장기간병보험ʼ으로 명칭이 통합되었다 5 - 4월 2회 모의고사
해설 · 치 매간병비는 일시지급형, 매월지급형으로 지급 가능 6 - 4월 2회 모의고사