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2025년 6월 2회 (손해) 손해보험 기출문제 · 정답 · 해설
손해보험2025년50문항손해보험영역공통(보험법규)제3보험영역
2025년 6월 2회 (손해) 손해보험 설계사 자격시험 기출문제 50문항 전체를 정답·해설과 함께 정리했습니다.
이 회차는 손해보험영역, 공통(보험법규), 제3보험영역 영역에서 출제되었습니다.
아래에서 문제와 해설을 바로 확인하고, 실제 시험처럼 시간을 재며 풀고 싶다면 CBT 모의고사를 이용하세요.
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문제 1 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
화 재보험에서 보상하는 비용손해가 아닌 것은?
- ① 화 재에 따른 직접손해 및 소방손해
- ② 손해방지비용
- ③ 대위권 보전비용
- ④ 잔존물제거비용
해설 · 화재에 따른 직접손해 및 소방손해는 재산손해에 해당 비용손해는 ②, ③, ④와 잔존물 보전비용 및 기타 협력 비용이 해당
문제 2 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
주택화재보험에 예시와 같이 가입한 후 손해가 발생한 경우 잔존물 제거비용 보험금은? 보험가액 1억원, 보험가입금액 4천만원, 재산손해액 1,000만원, 잔존물 제거비용 400만원
- ① 1 00만원
- ② 400만원
- ③ 0원
- ④ 200만원
해설 · 잔존물 제거비용 400만원 × (보험가입금액 4,000만원 ÷ (보험가액 1억원 × 80%)) = 200만원 인데, 재산손해액의 10%인 100만원을 초과할 수 없으므로 잔존물 제거비용 보험금은 100만원임
문제 3 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
화재보험 일반물건에 해당하는 것은?
- ① 공장 내의 기숙사
- ② 공장 내의 작업장
- ③ 15층 아파트
- ④ 오피스텔
해설 · ① , ②는 공장물건, ③은 주택물건에 해당함
문제 4 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다 음 체육시설업의 종류 중 보험가입의무 대상에 해당 하지 않는 것은?
- ① 골프연습장업
- ② 썰매장업
- ③ 자동차경주장업
- ④ 승마장업
해설 · 체육도장업, 골프연습장업, 체력단련장업, 당구장업을 제외한 등록 및 신고 체육시설업은 의무가입 대상임
문제 5 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다음에서 동산종합보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 동산에 발생하는 화재, 도난, 파손, 폭발 등 우연한 사고에 의한 손해를 보상하는 보험이다
- ② 동 산에 발생하는 화재, 도난, 파손, 폭발 등에 대해 열거 위험담보방식을 적용한다
- ③ 수 용장소가 특정되어 있는 상품은 동산종합보험의 가입 대상에 해당하지 않는다
- ④ 자동차, 항공기는 가입대상에서 제외된다 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 열거위험담보방식 → 전위험담보방식(All Risk 담보)
문제 6 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장기손해보험의 환급금 지급제도에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 금 리연동형 보험상품의 경우 이율변동에 따라 계약 당시의 예상 만기환급금보다 많거나 적어질 수 있다
- ② 보험회사는 보험계약자가 보험료를 완납하고 보험기간 만료시 적립보험료(저축보험료)를 재원으로 만기환급금을 지급한다
- ③ 보 험기간 만기 전 계약이 소멸되어도 만기환급금을 지급한다
- ④ 보 험계약 체결 후 10년 이상 유지시 이자소득에 대해 비과세 혜택이 주어진다
해설 · 계약이 소멸할 경우에는 만기환급금을 지급하지 않음
문제 7 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장기손해보험 계약자의 청약철회 기간은?
- ① 청 약일로부터 90일 이내
- ② 청약일로부터 45일 이내
- ③ 보험증권을 받은 날로부터 15일 이내
- ④ 보험증권을 받은 날로부터 30일 이내
해설 · 청약철회가 가능한 기간은 보험증권을 받은 날로부터 15일 이내(청약일로부터 30일을 초과할 수 없음)
문제 8 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장기손해보험 보험료 계산시 사용되는 주요 요소로 맞게 짝지은 것은?
- ① 예정사업비율, 예정이율, 예정수익률
- ② 예정사업비율, 예정이율, 예정위험률
- ③ 예정수익률, 예정사업비율, 예정위험률
- ④ 예정수익률, 예정위험률
해설 · 보험료 계산시 사용되는 주요 요소는 예정위험률, 예정 사업비율, 예정이율임
문제 9 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장 기손해보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 장 기손해보험은 통상적으로 보험기간이 3년 이상인 보험계약을 말한다
- ② 제1회 보험료를 받은 때부터 보장이 개시된다
- ③ 보 험목적에 동일한 위험을 담보하는 다른 계약을 맺을 경우 해지사유가 된다
- ④ 해약환급금의 범위 내에서 보험계약대출이 가능하다
해설 · 보험계약자 등의 통지의무에 해당하며 보험회사의 해지 사유에 해당하지 않음
문제 10 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
연 금저축보험의 세제적격 요건 중 맞는 것은?
- ① 가입기간 10년 이상
- ② 가입기간 5년 이상
- ③ 가입기간 1년 이상
- ④ 가입기간 제한 없음 - 1 - 6월 2회 모의고사
해설 · 연금저축보험의 세제적격 요건 중 가입기간은 5년 이상임
문제 11 · 손해보험영역 / 자동차보험
연 금저축보험 가입자가 만 70세 이상 80세 미만의 기간에 연금으로 수령할 때 적용되는 세율은? (지방 소득세 별도)
해설 · 70세 미만 : 5%, 70세 이상 80세 미만 : 4%, 80세 이상 : 3%
문제 12 · 손해보험영역 / 자동차보험
퇴 직연금제도의 도입취지에 해당하지 않는 것은?
- ① 근로자의 퇴직금 수급권 보호 강화
- ② 근로자의 노후생활 소득재원 마련
- ③ 퇴직일시금의 생활자금화 방지
- ④ 국민연금 기금의 재정 고갈
해설 · 퇴직연금제도의 도입취지와 국민연금과는 관련이 없음
문제 13 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차 사고의 책임관계에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 사망사고·중상해 사고는 교통사고처리특례법의 보험 가입특례가 적용된다
- ② 형사상 책임은 형법의 특별법인 교통사고처리특례법이 우선 적용된다
- ③ 자 동차손해배상보장법상 자동차사고에 대한 손해배상 책임의 주체는 운행자가 된다
- ④ 민법에 우선하여 자동차손해배상보장법이 적용된다
해설 · 사망사고·중상해 사고시에는 형사합의와 상관없이 형사처벌을 받음
문제 14 · 손해보험영역 / 자동차보험
자 동차손해배상보장법에 의하여 의무보험에 반드시 가입해야 하는 의무가입건설기계에 해당하지 않는 것은?
- ① 타 이어식 건설기계
- ② 덤프트럭
- ③ 아스팔트 살포기
- ④ 노면측정장비
해설 · 타이어식 건설기계는 일반건설기계에 해당함(의무 가입건설기계 9종 : 덤프트럭, 콘크리트믹서트럭, 기중기, 콘크리트펌프, 아스팔트살포기, 타이어식굴삭기, 트럭 지게차, 도로보수트럭, 노면측정장비)
문제 15 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차보험에서 가입자특성요율에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 자기를 피보험자로 하여 과거 자동차보험에 가입한 경과기간에 따라 적용한다
- ② 외국에서의 보험가입경력은 인정되지 않는다
- ③ 요율적용방법은 보험회사별로 자율적으로 적용한다
- ④ 군 운전병 근무경력은 인정된다
해설 · 외국에서의 보험가입경력도 인정됨
문제 16 · 손해보험영역 / 자동차보험
다음 표와 같이 차량사고가 생겼다면 자동차 시세하락 손해로 인한 보험금은 얼마인가? 사고 직전 자동차 가액은 1억원(출고 후 5년 경과), 수리비는 4천만원, 무과실
- ① 8 00만원
- ② 0원
- ③ 400만원
- ④ 200만원 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 자동차 시세하락 손해는 출고 후 5년 이하인 자동차에 한하므로 0원임
문제 17 · 손해보험영역 / 자동차보험
자동차 사고 과실비율분쟁시 과실비율에 대한 설명 중 옳은 것은?
- ① 사고유형이 과실비율 인정기준에 없거나 과실기준 적용이 곤란한 경우에는 적용하지 않는다
- ② 과 실비율 인정기준은 법적 구속력을 갖추고 있어 모든 보험회사가 실무에 적용하고 있다
- ③ 속 도위반·선 진입 등 수정요소에 대하여는 과실비율의 가감이 가능하다
- ④ 소송이 제기된 경우 과실비율분쟁 심의위원회의 결정 비율에 따른다
해설 · ① 적용하지 않는다 → 판결례를 참작하여 적용한다 ② 과실비율 인정기준은 참고기준에 해당하며, 법적 구속력이 있는 것은 아님 ④ 소송이 제기된 경우에는 확정판결에 의한 과실비율을 적용함
문제 18 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
최초 보험계약 체결시 중요사항을 설명하면 이후 계약 체결시에도 보험업법 제95조의2 및 금소법 제19조에 따른 설명의무를 이행한 것으로 보는 계약은? [4점]
- ① 보 험계약자와 피보험자가 최초 보험계약과 동일한 보험계약
- ② 이 미 가입되어 있는 보험계약과 유사한 조건으로 갱신되는 보험계약
- ③ 보험회사와 피보험자 또는 보험계약자간 거래의 종류, 기간, 금액 등 가입조건을 미리 정하고 그 범위 내에서 계속적으로 체결되는 보험계약
- ④ 표 준상품설명 대본을 통해 보험계약의 중요사항을 설명하고 녹취한 보험계약자의 보험계약
해설 · 설명의무 이행으로 간주되는 경우는 동일한 조건으로 갱신되는 계약과 가입조건을 미리 정하고 그 범위 내에서 계속적으로 체결되는 계약이 해당됨
문제 19 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
다 음 중 보험계약체결과 관련하여 모집금지행위에 해당하지 않는 것은?
- ① 본인 소속의 보험대리점이 아닌 다른 보험대리점 명의로 보험계약을 체결하는 행위
- ② 보험계약 체결권유시 보험안내자료를 제공하는 행위
- ③ 특별이익을 제공하는 행위
- ④ 보험료를 대납하는 행위
해설 · ①, ③, ④는 모집시 금지행위에 해당함
문제 20 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
다음에서 보험모집과 관련한 설명의무에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 보험계약자나 피보험자에게 보험상품의 중요한 사항을 사실대로 알리는 행위
- ② 객관적 근거없이 한 상품만을 유리하게 설명하는 행위
- ③ 보험상품의 내용을 사실과 다르게 알리는 행위
- ④ 피보험자가 보험상품의 중요한 사항을 보험회사에 알리지 아니할 것을 권유하는 행위 2 - 6월 2회 모의고사
해설 · ②, ③, ④는 모집에 관한 금지행위에 해당함 / 보험설계사, 보험중개사는 계약체결권, 고지의무 21. ① 수령권, 보험료수령권 모두 없음
문제 21 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
모집종사자의 권한에 대한 설명 중 틀린 것은?
- ① 보 험설계사는 계약체결권은 있으나 보험료수령권은 없다
- ② 보 험대리점은 계약체결권이 있으나, 보험설계사는 계약체결권이 없다
- ③ 보험설계사와 보험중개사는 보험료수령권이 없다
- ④ 보험중개사는 고지의무수령권이 없다
해설 · 해설 준비 중
문제 22 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
다음 중 보험모집과 관련된 설명으로 틀린 것은?
- ① 보험업법에 따라 금융위원회에 등록해야 한다
- ② 설 계사 등록 후 등록 제한사유에 해당할 경우 등록을 취소할 수 있다
- ③ 보험회사 임원(대표이사, 사외이사, 감사 및 감사위원) 또는 직원은 모집을 할 수 있다
- ④ 등록에 관한 업무는 보험협회가 위탁받아 운영한다
해설 · 임원 중 대표이사, 사외이사, 감사 및 감사위원은 모집을 할 수 없음
문제 23 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
보험대리점의 업무정지 기간은?
해설 · 보험대리점의 업무정지 기간은 6개월 이내임
문제 24 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
연고를 이용한 가망고객 발굴에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 판 매활동의 가장 기초적인 단계로 연고를 이용하는 방법이 기본적이다
- ② 연 고를 이용할 경우 단기간 내 많은 고객을 확보할 수 있다
- ③ 유력한 가망고객 발굴이 용이하다
- ④ 가까운 가족, 친척, 친구들은 가망고객 발굴 대상에서 제외한다
해설 · 연고를 활용한 가망고객 발굴은 가까운 가족, 친척, 친구, 지연 등에서 출발함
문제 25 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
다음 중 위험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 순수위험은 이익의 가능성은 전혀 없고 손해만을 발생 시키는 위험을 말한다
- ② 투 기위험은 주식투자나 도박과 같이 이익과 손해가 모두 상존하는 위험이다
- ③ 대수의 법칙이 적용되기 쉬워 순수위험 모두 보험화가 가능하다
- ④ 투 기위험은 위험부담주체의 주관적 의사에 의하여 결정된다 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 순수위험 가운데 위험측정이 가능하고, 보험회사의 담보력이 존재하는 등 일정한 조건을 충족한 경우에 한해 보험화가 가능함 - 손해보험 모집인 등록시험
문제 26 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보험의 성립요건에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 고 의에 의한 사고는 보험대상이 되지만, 불법에 의한 사고는 보험대상이 되지 않는다
- ② 보험은 다수의 동질적인 위험의 결합을 필요로 한다
- ③ 과거의 위험발생을 토대로 향후의 사고발생률을 예측 할 수 있어야 한다
- ④ 사고발생 여부와, 발생시기, 발생규모 중 어느 하나라도 불확정적이어야 한다
해설 · 고의나 불법에 의한 사고는 보험사고가 될 수 없음
문제 27 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
다음 중 기간과 구간이 혼합되어 있는 혼합보험에 해당 하지 않는 것은?
- ① 조 립보험
- ② 건설공사보험
- ③ 여행자보험
- ④ 자동차보험
해설 · 자동차보험은 단기보험이며, 기간보험에 해당함
문제 28 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보험범죄와 보험사기방지특별법에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 자동차 정비업체 관련 보험범죄는 보험사기방지특별법과 자동차손해배상보장법에 의해 가중처벌된다
- ② 보 험금 지급요건이 되는 사고 등을 고의로 조작하여 보험금 편취하는 보험사기를 경성사기라고 한다
- ③ 보 험사고 발생시 보험금 청구액을 부당하게 과장· 확대하는 보험사기를 연성사기라고 한다
- ④ 보 험사기이득액이 고액인 경우 가중처벌하는 조항이 규정되어 있다
해설 · 보험사기방지특별법에 따라 보험사기이득액이 5억원 이상일 때 가중처벌되며, 자동차손해배상보장법은 자동차 사고로 인한 피해자의 보호와 보장을 위한 법으로 보험사기와 직접적인 연관이 없음. 따라서 자동차 정비업체가 관련된 보험사기는 보험사기방지특별법에 따라 가중처벌될 수 있으며, 정비 관련 위반 행위는 자동차관리법에 따라 행정 처분 또는 처벌을 받을 수 있음
문제 29 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
교 통사고 예방을 위한 도로교통법에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 중앙선이 없는 보도와 차도가 구분되지 아니한 도로에서 보행자는 도로의 전 부분으로 통행할 수 있다
- ② 모 든 차의 운전자는 회전교차로에 진입하려는 경우 서행하거나 일시정지해야 한다
- ③ 보행자보호를 위해 필요한 경우 자동차의 통행속도를 시속 20km 이내로 제한할 수 있다
- ④ 횡단보도를 건너는 보행자가 있을 경우 운전자는 서행 해야 한다
해설 · 서 행 → 일시정지
문제 30 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
다 음에서 피보험이익에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보 험은 사행계약성을 가지고 있으므로 도박화 및 인위적 위험을 방지할 수 있다
- ② 보험회사의 책임범위를 결정할 수 있다
- ③ 동 일한 보험의 목적을 보험에 가입한 경우 피보험 이익도 동일하다
- ④ 초과보험과 중복보험의 판정 및 방지효과가 있다 3 - 6월 2회 모의고사
해설 · 동일한 보험의 목적을 보험에 가입했다 하더라도 다른 피보험이익이 존재함
문제 31 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
다음 보기의 ( ) 안에 들어갈 알맞은 말은? 보험계약 당시에 보험사고가 이미 발생하였거나 또는 발생할 수 없는 것인 때에는 보험계약은 ( )이다
해설 · 보험계약의 무효에 대한 설명
문제 32 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
다 음 중 보험약관에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 해석의 폭이 생기지 않도록 명확한 내용으로 규정해야 한다
- ② 소비자를 위해 약관내용에 대한 적합한 예시가 있어야 한다
- ③ 전 문적인 법률용어를 사용하여 약관의 해석을 명확히 할 수 있도록 해야 한다
- ④ 거래의 실태와 약관 규정이 일치해야 한다
해설 · 이해하기 쉽게 전문적인 법률용어 사용을 피해야 함
문제 33 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보험관련 기관에 대한 설명으로 옳은 것은?
- ① 금융감독원 : 금융기관에 대한 검사 업무
- ② 손해보험협회 : 보험대리점 연수/자격시험 업무
- ③ 보험개발원 : 손 해보험 약관, 인수조건의 조사연구 및 상품개발
- ④ 금융위원회 : 금융분쟁조정위원회 설치 및 운영
해설 · ② 보험연수원의 업무 ③ 손해보험협회의 업무 ④ 금융감독원의 업무
문제 34 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
제3보험의 보상방법에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 초과이익 금지를 위해 중복가입이 불가능하다
- ② 손해보험회사는 실손보상만 가능하다
- ③ 생명보험회사는 정액보상만 가능하다
- ④ 실 손보상 급부가 있는 계약은 그 보험가입내역을 보험회사 간에 교환하여 비례보상한다
해설 · ① 중복가입이 가능함 ②, ③ 실손보상과 정액보상이 모두 가능함
문제 35 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
다 음 중 손해보험회사가 제3보험을 저축성보험으로 개발할 수 있는 경우는?
- ① 질 병보험 100세 만기
- ② 질병사망보험 100세 만기
- ③ 상해사망보험 100세 만기
- ④ 상해보험 15년 만기
해설 · 상해보험인 경우 만기 15년 이내의 저축성보험으로 개발 가능함
문제 36 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
다음 중 제3보험의 상품개발원칙으로 맞는 것은?
- ① 손 해보험회사는 보장성보험으로만 개발할 수 있다
- ② 손해보험회사는 상해보험을 만기 20년 이내인 저축성 보험으로 개발할 수 있다
- ③ 생명보험회사는 저축성보험으로 개발할 수 있다
- ④ 손해보험회사는 상해보험을 만기 15년 이내인 저축성 보험으로 개발할 수 있다 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · ① 손해보험회사는 상해보험인 경우 저축성보험으로도 개발할 수 있음 ② 20년 → 15년 ③ 생명보험회사는 보장성보험으로만 개발할 수 있음
문제 37 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
제3보험 중 상해보험에 가입하여 약관에서 보장하지 않는 원인으로 사망할 경우 지급되는 금액은?
- ① 사 망보험금
- ② 계약자적립액
- ③ 기납입보험료
- ④ 해약환급금
해설 · 보장하지 않는 원인으로 사망시 계약자적립액을 지급함
문제 38 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
손해보험회사의 질병사망특약 영위조건에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보 험가입금액은 제한없이 설계할 수 있다
- ② 보험업법시행령에 규정되어 있다
- ③ 보장성보험으로만 개발할 수 있다
- ④ 보험만기가 제한되어 있다
해설 · 보험가입금액은 개인당 2억원 이내로 설계할 수 있음
문제 39 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
다음 중 상해사고 요건에 해당하는 것으로 바르게 묶은 것은?
- ① 우 연성, 외래성, 확정성
- ② 우연성, 외래성, 급격성
- ③ 외래성, 확정성, 급격성
- ④ 우연성, 확정성
해설 · 상해사고의 요건은 우연성, 외래성, 급격성임
문제 40 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
손해보험회사의 상해보험 중과실 담보에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 사 망을 보험사고로 한 계약에서 중과실은 담보한다
- ② 보험계약자의 중과실에 의한 사고에 대해 보상한다
- ③ 피보험자의 중과실에 의한 사고에 대해 보상한다
- ④ 보 험수익자의 중과실에 의한 사고에 대해 보상하지 않는다
해설 · 보험수익자의 중과실에 의한 사고도 보상함
문제 41 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
상해보험에서 상해급수에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 항공기정비공은 2급에 해당한다
- ② 직 업·직무·건강상태에 따라 위험도를 감안하여 3개 등급으로 구분한다
- ③ 단체상해보험은 등급을 나누지 않는다
- ④ 급수가 높아지면 보험료도 높아진다
해설 · 상해보험에서는 건강상태를 고려하지 않음
문제 42 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
다 음 보기의 ( ) 안에 들어갈 알맞은 단어는? 보험회사는 피보험자가 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 사망한 경우 ( )을 보험수익자에게 사망보험금으로 지급한다
- ① 보험가입금액
- ② 해지환급금
- ③ 보험가액
- ④ 계약자적립금 4 - 6월 2회 모의고사
해설 · 상해사망보험금으로 보험가입금액을 지급함
문제 43 · 제3보험영역 / 실손의료보험
다음 보기의 ( ) 안에 들어갈 말이 바르게 나열된 것은? 상해보험에서 후유장해보험금 중 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료 종결 후 한시적으로 나타나는 장해에 대하여는 그 기간이 ( ) 이상인 때에는 해당 장해지급률의 ( )를 장해지급률로 한다
- ① 3 년, 10%
- ② 5년, 20%
- ③ 7년, 30%
- ④ 5년, 50%
해설 · 한시적 장해의 기간이 5년 이상일 경우 해당 장해지급률의 20%를 지급함
문제 44 · 제3보험영역 / 실손의료보험
2 021년 7월 출시한 개인 실손의료보험(4세대)의 상해 비급여 통원시 최소 자기부담금으로 맞는 것은?
- ① 1 만원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액
- ② 2만원과 보장대상의료비의 10% 중 큰 금액
- ③ 2만원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액
- ④ 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액
해설 · 상해비급여 통원의 자기부담금은 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액임
문제 45 · 제3보험영역 / 실손의료보험
유병력자 실손의료보험에서 최근 3개월간의 가입심사 항목으로 알맞지 않은 것은?
- ① 추가검사 필요소견
- ② 약물 상시복용 여부
- ③ 입원 필요소견
- ④ 수술 필요소건
해설 · 약물 상시복용 여부는 최근 3개월간의 가입심사 항목에 해당하지 않음
문제 46 · 제3보험영역 / 실손의료보험
단 체실손의료보험의 개인실손의료보험 전환심사시 적용되는 10대 중대질환에 해당하지 않는 것은?
해설 · 이외에도 암, 백혈병, 고혈압, 심근경색, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈 등이 있음
문제 47 · 제3보험영역 / 실손의료보험
질병보험에서 피보험자의 보험나이와 관련된 내용으로 틀린 것은?
- ① 보 험나이는 계약일 현재 만 연령으로 계산하며, 매년 1월 1일에 나이가 증가하는 것으로 한다
- ② 통상 보험연령별로 보험료 차이가 있다
- ③ 계 약일 현재 피보험자의 나이가 만 34년 10개월인 경우 보험나이는 35세이다
- ④ 회 사가 잘못하여 계산을 착오한 경우에는 보험료 변경시 소정의 보험료를 정산한다 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 계약일 현재 만 연령으로 계산하며, 이후 매년 계약 해당일에 나이가 증가함
문제 48 · 제3보험영역 / 실손의료보험
다음 보기의 ( ) 안에 들어갈 숫자로 적절한 것은? 동일한 질병에 대한 입원이라도 질병입원급여금이 지급된 최종 입원의 퇴원일로부터 ( )일이 경과 하여 개시한 입원은 새로운 입원으로 본다
해설 · 180일이 경과하여 개시한 입원은 새로운 입원으로 봄
문제 49 · 제3보험영역 / 실손의료보험
다음 중 치아보험과 어린이보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 치아보험은 질병으로 인한 치료에 대하여는 면책기간 이나 감액기간을 운영하고 있다
- ② 치아보험은 충전, 크라운, 브릿지, 임플란트 등의 치료를 받을 경우 보험금을 지급받을 수 있는 보험상품이다
- ③ 어린이보험에 특약을 더해 출산시 위험까지 보장하는 상품은 실무적으로 ‘태아보험ʼ으로 통칭한다
- ④ 태아보험은 고령 임산부 증가를 고려하여 장애, 기형 등 선천질환을 가진 신생아가 보험혜택을 받을 수 있도록 임신 사실을 알기 전에 보험에 가입할 수 있다
해설 · 임신 사실을 알기 전에 → 임신 사실을 알고 난 이후
문제 50 · 제3보험영역 / 실손의료보험
다 음에서 장기요양인정점수가 51점 이상 60점 미만인 경우 적용되는 장기요양등급은?
- ① 3 등급
- ② 4등급
- ③ 5등급
- ④ 인지지원등급 5 - 6월 2회 모의고사
해설 · ① 3등급 : 60점 이상 75점 미만 ③ 5등급 : 45점 이상 51점 미만 ④ 인지지원등급 : 45점 미만 6 - 6월 2회 모의고사