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2025년 7월 1회 (손해) 손해보험 기출문제 · 정답 · 해설
손해보험2025년50문항손해보험영역공통(보험법규)제3보험영역
2025년 7월 1회 (손해) 손해보험 설계사 자격시험 기출문제 50문항 전체를 정답·해설과 함께 정리했습니다.
이 회차는 손해보험영역, 공통(보험법규), 제3보험영역 영역에서 출제되었습니다.
아래에서 문제와 해설을 바로 확인하고, 실제 시험처럼 시간을 재며 풀고 싶다면 CBT 모의고사를 이용하세요.
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문제 1 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다 음 보기의 (가)~(다)에 알맞은 말로 짝지어진 것은? 보험계약은 당사자 일방( (가) )이 약정한 보험료를 지급하고 상대방( (나) )이 재산 또는 생명이나 신체에 대하여 생길 우연한 사고( (다) )로 피보험자가 입을 재산상의 손해보상을 약정함으로써 효력이 생긴다
- ① ( 가) 보험자 - (나) 보험계약자 - (다) 보험사고
- ② (가) 보험수익자 - (나) 보험자 - (다) 보험사고
- ③ (가) 보험계약자 - (나) 보험자 - (다) 보험사고
- ④ (가) 피보험자 - (나) 보험사고 - (다) 보험자
해설 · 「상법」 제665조의 손해보험의 정의에 대한 설명임
문제 2 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
아래 예시의 경우 잔존물 제거비용 보험금은? 보험가액이 1억원인 아파트에 대해 보험가입금액을 8,000만원으로 하는 주택화재보험에 가입한 경우, 화재가 발생하여 3,000만원의 손해가 발생하고 400만원의 잔존물 제거비용이 발생함
- ① 300만원
- ② 1,000만원
- ③ 500만원
- ④ 200만원
해설 · 아파트 물건의 주택화재보험으로 80% Co-Insurance 적용 ㉠ 계산된 잔존물 제거비용 보험금은 4백만원(잔존물 제거비용) ×{8천만원(보험가입금액) / 보험가액 1억원의 80%} = 4백만원 ㉡ 그러나 손해액(3천만원)의 10%인 3백만원을 한도로 하고 ㉢ 재산손해보험금(3천만원 = 3천만원×{8천만원 / 1억원× 80%})과 합산하여 보험가입금액(8천만원) 이내이므로 ㉣ 잔존물 제거비용 보험금은 3백만원임
문제 3 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다음 중 화재보험에서 사용되는 특별약관이 아닌 것은?
- ① 소 방손해담보 특별약관
- ② 구내폭발위험담보 특별약관
- ③ 전기위험담보 특별약관
- ④ 도난위험담보 특별약관
해설 · 소방손해는 화재보험 보통약관에서 보상하는 재산손해에 해당하므로 특별약관과는 관련이 없음
문제 4 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다 음 중 전문(직업)인 배상책임보험에 해당하지 않는 것은?
- ① 변호사배상책임보험
- ② 생산물배상책임보험
- ③ 회계사배상책임보험
- ④ 의사배상책임보험
해설 · 생산물배상책임보험은 일반배상책임보험임
문제 5 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다음 중 여행보험에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 구간보험과 기간보험의 성격을 가지고 있다
- ② 보험회사의 보장개시는 여행지 현지의 표준시를 따른다
- ③ 기간보험의 성격만 갖는다
- ④ 구간보험만의 성격을 갖는다 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · ② 보험회사의 보장개시는 제1회 보험료를 받은 때부터 시작 되지만 보험증권에 다른 시각이 기재되어 있을 때에는 그 시각 기준으로 보장 개시, 이 때의 시각은 보험증권 발행지의 표준시를 따름 ③, ④ 구간보험과 기간보험의 성격을 동시에 가짐
문제 6 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다 음 중 장기손해보험의 특징으로 알맞지 않은 것은?
- ① 일 반손해보험의 장점에 저축기능을 추가할 수 있다
- ② 보험기간은 통상 3년 이상이다
- ③ 보장성보험은 100세 만기로 설계할 수 있다
- ④ 보험료를 미리 납부하는 경우 평균공시이율로 할인하여 적용한다
해설 · 평균공시이율 → 예정이율
문제 7 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
다음 중 장기손해보험계약에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 회사가 청약을 받고 제1회 보험료를 받은 경우 30일 이내에 승낙 또는 거절의 통지가 없으면 승낙된 것으로 본다
- ② 회 사가 청약을 받고 승낙한 경우 보험증권을 즉시 교부 하여야 한다
- ③ 신 용카드로 제1회 보험료를 납입하였으나 회사가 청약을 거절한 경우에는 매출을 취소하며 이자를 더하여 지급해야 한다
- ④ 회사가 청약을 거절할 시에는 이미 납입한 보험료에 보험료를 받은 기간에 대해 약관에서 정한 이자를 더하여 반환해야 한다
해설 · 신용카드로 제1회 보험료를 납입한 경우 회사가 청약을 거절할 때에는 매출을 취소하며, 이자는 지급하지 않음
문제 8 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장기화재보험에서 계약 후 알릴 의무(통지의무)에 해당 하는 것은?
- ① 보험목적의 양도
- ② 피보험자의 직업, 직무의 변경
- ③ 보 험의 목적이 수용되어 있는 건물을 1주일 이상 비워둘 경우
- ④ 보험의 목적을 수용하는 건물을 24시간 이상 수리하는 경우
해설 · ② 신체 상해보험(실손의료보험 포함)의 경우 통지의무에 해당 ③ 1주일 → 30일 ④ 24시간 → 15일
문제 9 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
장 기손해보험에서 보험금 지급사항에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 신체손해보험금(상해, 질병)의 보험금 지급기간은 청구 서류를 접수한 날로부터 3영업일 이내이다
- ② 상해·질병 등 신체손해보험은 가지급보험금을 미리 지급 하지 않고 보험사고 조사가 완료되고 보험금액이 확정된 후 확정금액으로 보험금을 지급한다
- ③ 보 험회사는 계약자 또는 보험수익자의 청구시 청구일로 부터 3영업일 이내에 환급금을 지급하여야 한다
- ④ 보 험회사는 만기환급금 지급시기가 되면 지급시기 7일 이전에 그 사유와 지급할 금액을 계약자 또는 보험수익자 에게 알려야 한다 1 - 7월 1회 모의고사
해설 · 보험금 지급을 위한 회사의 추가적인 조사 및 확인으로 인해 지급기일이 초과되는 경우 가지급보험금을 지급할 수 있음
문제 10 · 손해보험영역 / 화재·특종보험
연금저축보험의 세제적격 요건에 부합하지 않는 것은?
- ① 만 27세 직장인이 5년간 매월 50만원의 보험료를 납입
- ② 매월 10만원씩 55세 퇴직시까지 5년간 보험료를 납입
- ③ 5년 이상 매월 100만원의 보험료를 납입
- ④ 만 55세가 되는 해에 일시금으로 연금을 수령
해설 · ①, ②, ③ 세제적격 요건에 부합 ④ 일시금 → 연간수령한도 내 연금으로 수령
문제 11 · 손해보험영역 / 자동차보험
연금저축에서 부득이한 사유로 연금 외 수령시 3%~5%의 세율을 적용(일반적인 경우 15% 적용)하는 경우로 틀린 것은?
- ① 가입자가 질병·부상에 따라 2개월 이상의 요양이 필요한 경우
- ② 가입자의 사망
- ③ 가입자의 해외 이주
- ④ 천재지변
해설 · 2개월 → 3개월
문제 12 · 손해보험영역 / 자동차보험
확 정기여형 퇴직연금에서 중도인출이 가능한 사유에 해당하지 않는 것은?
- ① 무주택자인 가입자가 본인명의로 주택을 구입하는 경우
- ② 가입자가 배우자와 이혼한 경우
- ③ 중도인출을 신청한 날부터 역산하여 5년 이내에 가입자가 파산선고를 받은 경우
- ④ 가입자 또는 가입자의 배우자와 생계를 같이하는 부양가족이 질병 또는 부상으로 6개월 이상 요양을 하는 경우
해설 · 가입자가 배우자와의 이혼은 중도인출 사유에 해당하지 않음
문제 13 · 손해보험영역 / 자동차보험
「자동차손해배상보장법」에서 승객 이외의 자가 사상한 경우 운행자가 손해배상책임을 면할 수 있는 조건에 해당되지 않는 것은?
- ① 자기와 운전자가 자동차의 운행에 관하여 주의를 게을리 하지 않았음을 증명
- ② 자 동차 구조상의 결함 또는 기능의 장애가 없었음을 증명
- ③ 피 해자 또는 자기 및 운전자가 아닌 제3자에게 고의 또는 과실이 있음을 증명
- ④ 운전자가 중대 교통법규를 위반하지 않았음을 증명
해설 · 조건부무과실책임주의에 따른 손해배상책임의 면책조건은 ①, ②, ③의 3가지이며 중대 교통법규를 위반하지 않은 것을 무과실로 볼 수는 없음
문제 14 · 손해보험영역 / 자동차보험
개인용자동차보험 가입대상 자동차에 해당하는 것은?
- ① 법 정정원 10인승 이하의 개인소유 자가용승용차
- ② 법정정원 11인승의 개인소유 자가용승용차
- ③ 자동차 운전학원 대표자 소유의 도로주행연습용 승용차
- ④ 자동차 운전학원 소유의 도로주행교육용 9인승 승합차 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · ② 법정정원 10인승 이하의 개인소유 자가용승용차를 제외한 모든 비사업용 자동차는 업무용자동차보험 가입대상 ③, ④는 개인용자동차보험 가입대상 자동차에서 제외, 운전면허교습생자동차보험 등에 별도로 가입해야 함
문제 15 · 손해보험영역 / 자동차보험
자 동차보험료에 대해 설명으로 알맞은 것은?
- ① 기본보험료에는 사고건수별 특성요율이 포함되어 있다
- ② 사 고건수별 특성요율은 직전 10년간 사고유무 및 사고건수에 따라 적용하는 요율이다
- ③ 교 통법규위반 경력요율은 법인소유자동차에도 동일 하게 적용한다
- ④ 가 입자특성요율은 법인체에서의 운전경력을 보험 가입경력으로 인정한다
해설 · ① 기본보험료는 차량의 종류, 배기량, 용도, 보험가입금액, 성별, 연령 등에 따라 미리 정해놓은 기본적인 보험료 ② 10년간 → 3년간 ③ 법인소유자동차는 교통법규위반 경력요율을 적용하지 않음
문제 16 · 손해보험영역 / 자동차보험
자 동차보험의 대인배상보험금에 대한 설명으로 옳은 것은?
- ① 사 망보험금은 2천만원을 지급한다
- ② 사 망보험금에는 본인을 위한 위자료는 포함되지 않는다
- ③ 6 5세 이상 사망 피해자에 대한 위자료는 5,000만원을 지급한다
- ④ 장례비는 600만원을 지급한다
해설 · ① 대인배상Ⅰ의 사망보험금은 최소 2천만원, 최대 1억 5천만원을 지급, 대인배상Ⅱ는 대인배상Ⅰ을 초과하는 손해를 보험가입금액 한도로 보상 ② 사망자 본인 및 유가족의 위자료를 지급 ④ 장례비는 500만원을 지급함
문제 17 · 손해보험영역 / 자동차보험
자 동차보험의 자기차량손해 담보에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 피 보험자동차에 직접적으로 생긴 손해는 보험가입 금액을 한도로 보상한다
- ② 보 험가입금액이 보험가액보다 많은 경우에는 보험 가액을 한도로 보상한다
- ③ 도 난으로 인하여 보험금을 지급받은 후 그 자동차를 찾은 경우 피보험자는 이미 받은 보험금을 반환하고 자동차를 되찾을 수 있다
- ④ 일부도난(부분도난)의 경우 보상한다
해설 · 자기차량손해 담보에서 일부도난(부분도난)은 보상하지 않음
문제 18 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
다 음 중 약관의 전달 및 설명의무에 대한 설명으로 옳지 않은 것은? [4점]
- ① 보 험설계사는 보험회사를 대신하여 약관의 전달 및 설명의무를 이행한다
- ② 보 험약관은 분량이 많고 이해하기 어려운 보험전문 용어로 설명되어 있는 부분들이 많으므로 중요한 내용에 대해 충분히 설명해야 한다
- ③ 약 관은 계약체결 시 직접 대면하여 전달하여야 하며 전자우편 등 전자적 방법으로 전달해서는 안된다
- ④ 약 관의 전달 및 설명의무를 위반한 경우 계약 체결일 로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있다 2 - 7월 1회 모의고사
해설 · 계약자 동의시 보험약관을 전자적 방법으로 교부 가능
문제 19 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
다음 보기에서 ( ) 안에 들어갈 알맞은 용어는? 보험회사는 보험료를 현금으로 수납함을 원칙으로 하되, ( )계약의 경우에는 보험계약자가 발행한 선일자수표 또는 은행도어음(진성어음인 경우 배서분을 포함)으로 보험료와 이자를 수납할 수 있다
- ① 손 해보험의 가계성보험
- ② 손해보험의 비가계성보험
- ③ 기업성보험
- ④ 생명보험
해설 · 손해보험의 비가계성보험계약의 경우 이자상당액을 가산하여 보험계약자가 발행하고 1개월 내에 결제되는 선일자수표 또는 은행도어음으로 보험료 수납 가능
문제 20 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
보험안내자료에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보험안내자료는 불특정다수에게 제공되는 홍보물이다
- ② 모 집광고의 광고 관련 준수사항 등은 「금융소비자보호에 관한 법률」의 적용을 받는다
- ③ 보 험안내자료의 필수기재 사항 등은 「보험업법」의 적용을 받는다
- ④ 전 문보험계약자를 대상으로 하는 보험계약은 보험계약 관리내용을 제공하지 않아도 된다
해설 · 보험안내자료는 보험계약자 특정인에게 제공되는 홍보물, 불특정다수에게 제공되는 홍보물은 모집광고로 봄
문제 21 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
손해보험 공정경쟁질서유지에 관한 상호협정에서 무자격 모집행위를 한 경우 부과되는 제재금 최고 한도액은?
해설 · 무자격 모집행위 제재금은 최저 1십만원 ~ 최고 3천만원 - 손해보험 모집인 등록시험
문제 22 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
「보험업법」상 모집할 수 있는 자의 범위에 해당하지 않는 것은?
- ① 보험대리점
- ② 보험회사의 직원
- ③ 보험회사의 대표이사
- ④ 보험설계사
해설 · 보험회사의 대표이사, 사외이사, 감사, 감사위원은 모집 할 수 있는자에 해당되지 않음
문제 23 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
보험설계사의 등록과 말소에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 위 촉 : 보 험회사와 보험설계사간 위촉계약을 체결하는 것
- ② 말소 : 보험협회에 등록된 사항을 말소하는 것
- ③ 등록 : 보험개발원에 모집할 자로 등록하는 것
- ④ 해촉 : 보 험회사와 보험설계사간 위촉계약을 종료하는 것
해설 · 보험개발원 → 보험협회
문제 24 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
간단손해보험대리점에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보 험연수원에서 주관하는 손해보험대리점 연수과정 이수 시 자격시험을 면제한다
- ② 법인보험대리점 유자격자를 1명 이상 보유해야 등록이 가능하다
- ③ 등록신청 유효기간은 연수과정 이수 후 2년이다
- ④ 보험연수원에서 주관하는 손해보험대리점 자격시험을 통과해야 한다 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 간단손해보험대리점은 손해보험대리점 자격시험 면제
문제 25 · 손해보험영역 / 배상책임·기타
다음 중 보험모집프로세스의 순서가 올바르게 나열된 것은?
- ① 소 개확보 → 정보수집 → 가입권유 → 계약체결
- ② 정보수집 → 소개확보 → 가입권유 → 계약체결
- ③ 가망고객 발굴 → 정보수집 → 가입권유 → 계약체결
- ④ 접근 → 가망고객 발굴 → 가입권유 → 계약체결
해설 · 가망고객 발굴 → 접근 → 정보수집 → 가입권유 → 계약체결 → 소개확보
문제 26 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보험의 성립요건이 아닌 것은?
- ① 사 고의 우연성, 불확실성
- ② 다수의 동질적 위험
- ③ 보험료, 보험금의 산정
- ④ 측정 불가능한 위험의 존재
해설 · 측정 불가능한 위험은 보험의 성립요건에 해당되지 않음
문제 27 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
제3보험의 종류에 해당되지 않는 것은?
- ① 상 해보험
- ② 질병보험
- ③ 보증보험
- ④ 간병보험
해설 · 보증보험은 손해보험 종목에 해당함
문제 28 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
「보험사기방지특별법」에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보험사기범은 10년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금형에 처한다
- ② 보 험사기행위는 보험사고의 발생·원인 또는 내용에 관하여 보험자를 기망하여 보험금을 청구하는 행위이다
- ③ 보 험사기 조사로 인한 계약자 등의 피해를 방지할 수 있는 규정이 마련되어 있다
- ④ 보험사기이득액이 고액인 경우 가중처벌한다
해설 · 2천만원 → 5천만원
문제 29 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
다 음 중 「도로교통법」에 대한 설명으로 잘못된 것은?
- ① 중 앙선이 없는 보도와 차도가 구분되지 아니한 도로 에서는 보행자가 우선이다
- ② 운 전자는 보행자의 통행에 방해가 될 때에는 서행 하거나 일시정지 하여야 한다
- ③ 7 5세 이상 고령자의 면허 갱신시 적성검사 주기는 3년이다
- ④ 보 행자우선도로에서 자동차 통행속도를 시속 30km 이내로 제한할 수 있다
해설 · 3 0km → 20km
문제 30 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
피보험이익과 관련한 설명으로 틀린 것은?
- ① 피보험이익의 효과로 보험회사의 책임범위를 결정할 수 있다
- ② 피보험이익은 현존하는 이익에 한하며, 장래의 이익은 피보험이익이 될 수 없다
- ③ 피보험이익은 금전으로 산정할 수 있는 객관적 가치가 확정되어야 한다
- ④ 피 보험이익을 통해 보험의 도박화 및 인위적 위험을 3 - 7월 1회 모의고사
해설 · 장래의 이익도 확정할 수 있는 것이면 피보험이익으로 가능
문제 31 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
다 음 중 보험회사 각자의 보험가입금액 비율에 따라 피보험자에게 연대책임을 지며 보험가액 한도 내에서 실손보상하는 보험으로 맞는 것은?
- ① 일 부보험
- ② 공동보험
- ③ 전부보험
- ④ 중복보험
해설 · 중복보험의 보상방법에 대한 설명임
문제 32 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
보 험약관에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 약관이 변경되면 종전 계약에 소급하여 적용한다
- ② 필 서와 인쇄가 모순되는 경우 필서가 우선하여 효력을 갖는다
- ③ 보 험약관의 문언은 평이한 보통의 의미로 이해되어야 한다
- ④ 약관이 불분명할 때 보험회사에게 불리하게, 보험계약자 에게 유리하게 해석되어야 한다
해설 · 보험약관이 변경된 경우라도 당사자의 합의가 없는 한 기존의 보험약관에 대해서는 아무런 영향을 미치지 않는 것이 원칙
문제 33 · 공통(보험법규) / 보험모집·법규
다음 중 제3보험에 해당하는 것만을 열거한 것은?
- ① 상해보험, 간병보험, 재보험
- ② 상해보험, 질병보험, 간병보험
- ③ 보증보험, 기술보험, 상해보험
- ④ 연금보험, 질병보험, 간병보험
해설 · 재보험, 기술보험, 보증보험은 손해보험의 보험종목, 연금보험은 생명보험의 보험종목에 해당
문제 34 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
제3보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 손 해보험과 생명보험 중 어느 분야에 속하는지 명확 하게 구분할 수 있다
- ② 손해보험회사와 생명보험회사가 모두 영위할 수 있다
- ③ 실손보상과 정액보상 모두 가능하다
- ④ 상해 및 질병으로 인한 의료비 등을 보상하는 보험이다
해설 · 손해보험과 생명보험 중 어느 분야에 속하는지 명확하게 구분할 수 없어 Gray Zone이라 함
문제 35 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
다음 중 제3보험과 관계 깊은 법률로 맞는 것은?
- ① 보험업법
- ② 상법
- ③ 산업구조조정법
- ④ 국민건강보험법
해설 · 제3보험은 「보험업법」에 규정
문제 36 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
다음 중 비례보상 원칙이 적용되지 않는 것은?
- ① 실 손급부 질병보험
- ② 실손급부 상해보험
- ③ 생명보험 - 손해보험 모집인 등록시험
- ④
해설 · 생명보험은 정액보상방식이 적용됨
문제 37 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
다음 보기의 ( ) 안에 들어갈 알맞은 것은? 손해보험사가 판매하는 제3보험 상품에서 주계약이 상해보험인 경우는 저축성보험으로의 개발이 가능하며 이 경우 보험기간은 ( ) 이내로 개발이 가능하다
해설 · 손해보험회사는 상해보험을 보험기간 15년 이내의 저축성보험으로 개발 가능
문제 38 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
다음 중 유병력자 실손의료보험에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 보 험료 갱신주기는 5년이다
- ② 일 부 보장내용을 변경하여 65세 이상에서도 보험 가입이 가능하다
- ③ 계약 전 알릴 의무 사항 등 가입심사 요건을 축소하여 가입이 수월하도록 설계한 보험이다
- ④ 급 여의료비는 보상하지만 비급여의료비는 보상하지 않는다
해설 · ① 5년 → 1년 ② 노후실손의료보험에 대한 설명 ④ 급여, 비급여로 구분하지 않고 상해·질병에 대해 입원·통원 의료비를 보장
문제 39 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
상해보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 보 험자 대위권은 당사자 간의 약정이 있는 경우에 행사할 수 있다
- ② 타 인의 사망을 보험사고의 대상으로 하는 경우는 보험수익자의 동의를 얻어야 한다
- ③ 보험가액이 존재하지 않는다
- ④ 보험수익자의 중과실에 의한 사망을 보장한다
해설 · 보험수익자 → 타인(피보험자)
문제 40 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
다 음 중 상해보험의 보험료산출에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 보험료의 크기는 1급 > 2급 > 3급 순으로 크다
- ② 항공기정비공은 상해 3급 보험료를 적용한다
- ③ 직 업 및 직무를 감안하여 3등급으로 구분하여 보험료를 책정한다
- ④ 단체상해보험은 5등급으로 구분하여 보험료를 책정한다
해설 · ① 1급 > 2급 > 3급 → 1급 < 2급 < 3급 ② 3급 → 2급 ④ 단체상해보험은 등급을 나누지 않고 단일률을 산출하여 적용
문제 41 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
상해보험의 실손의료비 담보에서 보상하는 손해는?
- ① 한방치료에서 발생한 비급여 의료비
- ② 의사의 진단에 따른 검진비용
- ③ 해외소재 의료기관에서 발생한 의료비
- ④ 치과치료에서 발생한 의치 구입비용 4 - 7월 1회 모의고사
해설 · 의사의 진료소견(진단)에 따른 검진비용은 보상함
문제 42 · 제3보험영역 / 상해·질병보험
장기상해보험에서 치료종결 후 한시적인 장해가 5년 이상인 때 후유장해보험금은?
- ① 해 당 장해지급률의 20%를 상실수익액에 곱하여 산출한다
- ② 해 당 장해지급률의 30%를 상실수익액에 곱하여 산출한다
- ③ 해 당 장해지급률의 30%를 보험가입금액에 곱하여 산출 한다
- ④ 해 당 장해지급률의 20%를 보험가입금액에 곱하여 산출 한다
해설 · 후유장해보험금은 장해분류표에서 정한 지급률을 보험가입 금액에 곱하여 산출한 금액으로 지급
문제 43 · 제3보험영역 / 실손의료보험
상 해보험에서 지급하는 보험금에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 피 보험자가 상해보험 보장개시일 이후에 특정 상해 상태를 진단받은 경우 상해진단비를 지급한다
- ② 피보험자가 보험기간 중에 상해로 생활기능에 지장이 발생하여 입원·치료를 받은 경우 입원 1일당 보험가입 금액을 입원급여금으로 피보험자에게 지급한다
- ③ 피보험자가 입원기간 중 의사의 지시를 따르지 아니한 때에는 입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 않는다
- ④ 보험기간 중 진단확정된 상해로 간병이 필요한 상태가 되었을 때 간병보험금을 지급한다
해설 · 피보험자에게 지급 → 보험수익자에게 지급
문제 44 · 제3보험영역 / 실손의료보험
4세대 실손의료보험의 3대 비급여에 해당하지 않는 것은?
- ① 체외충격파치료
- ② 도수치료
- ③ 상급병실료 차액
- ④ 자기공명영상진단
해설 · 3대 비급여에는 도수치료·체외충격파치료·증식치료, 주사료, 자가공명영상진단이 포함됨
문제 45 · 제3보험영역 / 실손의료보험
휴 일교통상해보험에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 상품에 따라서는 금요일이 휴일의 대상이 되기도 한다
- ② 일요일은 휴일에 포함된다
- ③ 근로자의 날은 휴일에 포함된다
- ④ 휴일의 0시에 보험책임이 개시된다
해설 · 휴일교통상해보험의 휴일은 토요일, 법정공휴일(일요일 포함), 근로자의 날임(※ 주말교통상해보험은 금요일이 포함되는 신주말교통상해보험이 있음)
문제 46 · 제3보험영역 / 실손의료보험
다 음 중 질병수술급여금에 대한 설명으로 틀린 것은?
- ① 질병으로 두 종류 이상의 질병 수술을 받은 경우 하나의 질병수술보험금만 지급한다
- ② 피 보험자가 보험기간 중에 진단 확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받는 경우 지급한다
- ③ 질병으로 두 종류 이상의 질병 수술을 받은 경우 두 종류의 질병수술보험금을 모두 지급한다
- ④ 질병수술급여금은 보험가입금액으로 정액보상한다 - 손해보험 모집인 등록시험
해설 · 하나의 질병수술보험금만 지급함
문제 47 · 제3보험영역 / 실손의료보험
다음 중 유병력자 실손의료보험에 대한 설명으로 맞는 것은?
- ① 보 험료 갱신주기는 5년이다
- ② 일부 보장내용을 변경하여 65세 이상에서도 보험가입이 가능하다
- ③ 계약 전 알릴 의무 사항 등 가입심사 요건을 축소하여 가입이 수월하도록 설계한 보험이다
- ④ 통원과 합산하여 연간 1억원을 보장한다
해설 · ① 5년 → 1년 ② 노후실손의료보험에 대한 설명 ④ 동일질병·상해당 5천만원 보장
문제 48 · 제3보험영역 / 실손의료보험
다음 중 우선공제금을 높게 설정하는 실손의료보험으로 맞는 것은?
- ① 일 반 실손의료보험
- ② 노후 실손의료보험
- ③ 일반, 노후, 유병력자 실손의료보험
- ④ 유병력자 실손의료보험
해설 · 노후 실손의료보험은 우선공제금액(30만원)을 설정하고 일부 보장내용을 변경하여 65세 이상에서도 보험가입이 가능하도록 설계한 보험이며 일반·유병력자 실손의료 보험은 우선공제금액을 설정하지 않음
문제 49 · 제3보험영역 / 실손의료보험
다음의 암보험 설명에서 ( ) 안에 알맞은 것은? 피보험자가 암 보장개시일 이후에 통상 최초 ( )에 한하여 암으로 진단된 경우 암진단급여금을 지급한다
해설 · 암보험의 암진단급여금에 대한 설명임
문제 50 · 제3보험영역 / 실손의료보험
다음 중 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 상태에 해당하는 장기요양 등급으로 맞는 것은?
- ① 3 등급
- ② 인지지원등급
- ③ 2등급
- ④ 1등급 5 - 7월 1회 모의고사
해설 · 장 기요양 1등급의 심신 기능상태에 대한 설명임 6 - 7월 1회 모의고사